Tünetek
Csomók a mellben általában véletlenül veszi észre a férfi, és nem rendszeres önvizsgálat során. Időnként nagy megállapításokra lehet számítani, amelyek már a külső vizsgálat során is láthatók. Alkalmanként fájdalom a mell részletes vizsgálatához vezet, amelynek során újonnan kialakult helyigényeket fedeznek fel. A figyelmeztető jelek közé tartozik a tapintható keményedés, a folyadék szekréciója a mellbimbó vagy a mell bőrének vörössége és gyulladása.
Diagnózis
A diagnosztika alapja egy átmeneti összefüggésben a férfi mell mindig a tapintás. Az orvos megpróbálja tapintással pontosabban osztályozni a megállapításokat. A csomó mérete és állaga mellett az orvos ellenőrzi a nyomást is fájdalom és a bőrrel vagy a mélyebben fekvő izomszövethez viszonyított mozgási képessége.
Követően fizikális vizsgálat, Egy Röntgen a mell vizsgálata (mammográfia) végrehajtható. Ebben az eljárásban a lágy emlőszövetet röntgenfelvételen vizsgálják, amely más csomókat fedhet fel röntgen film, amelyet a tapintás során nem észleltek. A filmen látható csomók szerkezete miatt már lehet következtetést levonni a betegség típusáról.
Egy másik képalkotó módszer az ultrahang, amely nem biztosítja a kívánt egyértelműséget az összes klinikai kép esetében. Egy ütés biopszia elvégezhető a végső diagnózis felállításához és annak ellenőrzéséhez, hogy a talált tömeg rosszindulatú vagy jóindulatú-e. Erre a célra egy finom üreges tűt helyeznek a bőrön keresztül a csomóba, és az így eltávolított szövetet megvizsgálják mikroszkóp alatt.
Terápia
A mellben lévő csomó terápiája természetesen annak okától függ. A mellben lévő csomó nem feltétlenül jelenti azt rák. A férfiaknál számos jóindulatú ok is felmerül, amelyek nem igénylik műtéti eltávolítást.
Ha a mellszövet rosszindulatú daganata kizárt, akkor valódi gynecomastia nem feltétlenül kell műtéti úton eltávolítani. Bizonyos esetekben ez annyira kozmetikailag zavaró lehet, hogy az érintett személy el akarja távolítani. Ilyen esetekben, miután kimerítették a konzervatív módszereket, például a diéta és gyógyszeres kezeléssel célszerű eltávolítani a felesleges mirigyes ill zsírszövet egy kis bemetszésen keresztül a mellbimbó.
Ha ciszták vannak, jóindulatú leletek esetén a műtéti eltávolítás általában nem javallt. Azonban, ha a ciszta fájdalmas, vagy az érintett személyt pszichésen károsítja jelenléte, akkor az lyukasztható ultrahang ellenőrzést és a benne lévő folyadékot eltávolították. Ha a ciszta rosszindulatú folyamat eredményeként alakul ki, döntést kell hozni a műtéti eltávolításról és az egyedi további eljárásról.
Mivel a lipómák jóindulatú daganatok, a kezelés csak kozmetikai okokból szükséges. Nyomás a környező szövetekre, hajók or idegek is okozhat fájdalom. Az eltávolítás csak műtéttel lehetséges, és annak teljes eltávolítását kell eredményeznie lipoma, mivel a daganat megmaradt sejtjei újra növekedhetnek.
A műtéti eltávolítást alaposan meg kell fontolni, mivel az elkerülhetetlen műtéti hegek általában hangsúlyosabbak, mint maga a daganat. A legtöbb esetben nincs jelzés a műtétre, amikor a fibroadenoma diagnosztizálják, de még ezzel a klinikai képpel is sürgősen tisztázni kell egy esetleg rosszindulatú leletet. A diagnózist tapintás, szonográfia (ultrahang) és egy ütést biopszia, amely lehetővé teszi a korábban felfedezett tömeg rosszindulatú daganatának felmérését.
A műtét szükségességéről a mell méretének, életkorának, növekedési ütemének és a csomó helyének kritériumai alapján döntenek. A férfiak és a nők számára is a kozmetikai károsodás a legfontosabb szempont. Meg kell jegyezni, hogy gyorsan növekvő csomót kell korai szakaszban megműteni annak érdekében, hogy a műtét által okozott lágyrészhiba a lehető legkisebb legyen.
A helyi problémákat általában a helyigény kiszorító növekedése és a kapcsolódó esztétikai problémák, valamint a környező struktúrákra gyakorolt nyomás okozta fájdalom okozza. A nővel ellentétben a férfi kezelésére nincs lehetőség masztopátia.A fájdalmat nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID) lehet kezelni, mint pl ibuprofen vagy paracetamol. A masztopátia nodularitással a szövet vizsgálata biopszia vagy akár a csomó teljes eltávolítását a későbbi szövetvizsgálattal is figyelembe kell venni. Kifejezett tünetekkel vagy ismételt mastopathiára való hajlam esetén az egész emlő műtéti úton eltávolítható. A sebészeti beavatkozásról a döntés részletes orvos-beteg konzultáció útján történik.
