Mi az endocarditis diagnosztikai eljárása? | Endokarditisz

Mi az endocarditis diagnosztikai eljárása?

A diagnózis különbözik attól függően, hogy fertőző baktérium endokarditisz vagy nem patogén endocarditis gyanúja merül fel. Fertőző endokarditisz több kritérium alapján diagnosztizálják. A két legfontosabb kritérium úgynevezett „pozitív vér kultúrák ”és rendellenességek a ultrahang vagy CT-vizsgálat.

Az előbbi megszerzése érdekében vér több helyen veszik el a betegtől. Ez vér speciális palackokba fecskendezik, amelyekben baktériumok termeszthető. Az úgynevezett „vérkultúrákat” használják a kimutatásra baktériumok kering a vérben, és fontos jelzést adnak a lehetséges endokarditisz.

Ha a ultrahang a vizsgálat a belső falak rendellenességeit is feltárja szív vagy szelepek, az endocarditis gyanúja beigazolódik. Ha ezek a fő kritériumok nem teljesülnek kellően, további vizsgálatok végezhetők az endocarditis diagnózisának felállítása érdekében. További fontos kritériumok, amelyek megerősíthetik a feltételezett diagnózist, a kábítószerrel való visszaélés szív betegségek, magas láz vagy bizonyos érrendszeri betegségek.

  • Fő artéria (aorta)
  • Bal atrium
  • Bal pitvari szelep = mitrális szelep (zárt)
  • Bal szívszelep = aorta szelep (nyitva)
  • Bal kamra
  • Jobb kamra
  • Alsó vena cava (alsó vena cava)
  • Jobb szívszelep = tüdő szelep (nyitva)
  • Jobb pitvar (pitvar)
  • Superior vena cava (vena cava superior)

Endocarditis profilaxis

Az endocarditis profilaxisára vonatkozó ajánlásokat az elmúlt években egyre szigorúbban határozták meg a felesleges antibiotikum-adagolás elkerülése és ezáltal a baktériumok.Az endocarditis profilaxisa napjainkban ajánlott a szív szeleppótlás, túlélő endocarditisben szenvedő betegek, bizonyos veleszületett szívhibák vagy műtött szívhibák, protetikai anyagok alkalmazásával. Mivel nincs általános megegyezés arról, hogy az endocarditis profilaxist milyen mértékben kell ezen túlmenni, végső soron egyedi esetről van szó. A profilaxis magában foglalja a antibiotikumok és különösen az EU - ban történő beavatkozások után kell végrehajtani száj és a torok környéke, például olyan fogászati ​​kezelések során, mint például a skála gyökérkezelés, a mandulák eltávolítása (mandulaműtét) és egyéb beavatkozások ezen a területen.

A magas kockázatú csoportoknál az endocarditis profilaxisa számos más műtéti eljáráshoz is ajánlott, például a gyomor-bélrendszeri beavatkozásokhoz vagy légutak és az urogenitális traktusban. Az antibiotikumot körülbelül 30-60 perccel az eljárás előtt adják be. Amoxicillin or ampicillin előnyösek a fogászati ​​eljárásoknál, ampicillin vagy piperacillin urogenitális vagy gyomor-bélrendszeri eljárásoknál. A antibiotikumok A kiválasztott műtét a várható csíraflórától függ. Speciális esetén csíra, az antibiotikum profilaxist ennek megfelelően kell beállítani.