Tüdőgyulladás: Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

• Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a légzési frekvenciát, a testhőmérsékletet, a testsúlyt, a testmagasságot és a tudatosság szintjének felmérését; továbbá:
  • Ellenőrzés (megtekintés).
    • Bőr és nyálkahártya [erős izzadás; központi cianózis (a bőr és a központi nyálkahártya / nyelv kék-vörös színezete a vér oxigénhiánya miatt)]
    • Has (has)
      • A has formája?
      • Bőrszín? A bőr textúrája?
      • Virágzások (bőrelváltozások)?
      • Lüktetések? Bélmozgások?
      • Látható erek?
      • Hegek? Sérv (törés)?
  • Auszkultáció (hallgatás) szív [lehetőleg kísérő miatt szívizomgyulladás (a szívizom gyulladása)].
  • A tüdő vizsgálata
    • A tüdő auskultációja (hallgatás) [csökkent légzési hang; belégzés: finom-buborék rales (RG), egyoldalú vagy kétoldalú / nincs RG atipikus esetben tüdőgyulladás; összességében: alacsony diagnosztikai érzékenység (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a vizsgálati módszerrel kimutatták a betegséget, azaz pozitív megállapítás történt) 47-69% és specifitás (annak valószínűsége, hogy valójában egészséges emberek, akik nem rendelkeznek a kérdéses betegséggel) a vizsgálat szintén egészségesnek talál) 58-75%]
    • Bronchophony (nagyfrekvenciás hangok átadásának tesztelése; a beteget arra kérik, hogy hegyes hangon többször ejtse ki a „66” szót, miközben az orvos a tüdőt hallgatja) [fokozott hangátvitel a tüdő beszűrődése / tömörítése miatt tüdő szövet (eeg in tüdőgyulladás) ennek következménye, hogy a „66” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetés esetén (csillapított vagy hiányzik): pl mellkasi folyadékgyülem, tüdő emfizéma). Ennek eredményeként a „66” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert a nagyfrekvenciás hangok erősen csillapodnak]
    • A tüdő ütése (kopogása) [pl. Tüdőtágulatban].
    • Hangfremitus (az alacsony frekvenciák átvitelének ellenőrzése; a beteget felkérik, hogy többször ejtse ki a „99” szót alacsony hangon, miközben az orvos mellkas vagy a beteg hátsó része) [a pulmonalis beszivárgás / tömörítés miatt megnövekedett hangvezetés tüdő szövet (pl tüdőgyulladás) ennek következménye, hogy a „99” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetés esetén (erősen gyengített vagy hiányzik: in mellkasi folyadékgyülememphysema). Ennek eredményeként a „99” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert az alacsony frekvenciájú hangok erősen csillapodnak]
  • A has (has) tapintása (tapintása) (nyomásfájdalom ?, kopogásfájdalom ?, köhögési fájdalom?
• Neurológiai vizsgálat [a lehetséges következmények miatt: agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás)]

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.

Klinikai értékelés prognosztikai pontszám szerint

A CRB-65 és a CURB-65 prognózis pontszámok hasznosnak bizonyultak a prognózis becsléséhez. A CRB-65-ben 1 pontot kapnak a következő lehetséges tünetek mindegyikére:

• Zavar.
• Légzési sebesség (légzési sebesség)> 30 / perc
• Vérnyomás (a vérnyomás kevesebb, mint 90 Hgmm szisztolés vagy kevesebb, mint 60 Hgmm diasztolés és
• Életkor (életkor)> 65 év

Ebből a letalitásra vonatkozó becslések levezethetők. Prognózis pontszám CRB-65 pontszám

További megjegyzések

• A fenti prognosztikai pontszám eredményétől függetlenül a súlyos egyidejű betegségben szenvedő betegeket a tüdőgyulladás kezdetekor kórházba kell helyezni, mert az alapbetegség súlyosbodása várható.
• Ami az „intenzív orvosi ellátás szükségességének kockázatát illeti terápia a közösség által szerzett tüdőgyulladásról ”lásd alább: Tüdőgyulladás / Következmények.