Rövid áttekintés
- Mi az a szájüregi rák? Rosszindulatú daganat, amely többek között az arc belső falának nyálkahártyáját, a szájpadlást, a szájpadlást és a nyelvet, valamint az állkapcsot, a nyálmirigyeket és az ajkakat érinti.
- Okok: A bőr vagy a nyálkahártya kóros átalakulása vagy új sejtképződése, amelyet rákkeltő anyagok (karcinogének) váltanak ki.
- Kockázati tényezők: Nikotin (dohány) és alkohol, humán papillomavírus (HPV), esetleg genetikai befolyásoló tényezők, bételdió fogyasztás
- Kezelés: A daganat stádiumától függően: műtéti eltávolítás (reszekció) lehetőség szerint rekonstrukcióval, sugárkezeléssel és/vagy kemoterápiával.
- Lefolyás és prognózis: A diagnózis és a kezelés időpontjától függően a gyógyulás lehetséges. Minél korábban kezdik a kezelést, annál jobb a szájüregi rák prognózisa. A kezelést követő öt éven belül kiújulhatnak.
- Megelőzés: tartózkodjon mindenféle dohányzástól, keveset vagy egyáltalán ne fogyasszon alkoholt, gondos száj- és foghigiénia, fogászati ellenőrzések tudatosítása.
Mi az a szájrák (szájüregi rák)?
Frekvencia
A szájüregi rák az egyik leggyakrabban diagnosztizált rákbetegség világszerte. Németországban például évente átlagosan körülbelül 10,000 55 új eset fordul elő. Az 65 és 50 év közötti férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők, akiknél általában 75 és 100,000 év között diagnosztizálnak szájüregi rákot. Nyugat-Európában a 6.9 3.2 lakosra jutó új esetek száma XNUMX a férfiaknál és XNUMX a nőknél. .
Okok
Kockázati tényezők
A szájüregi rák kialakulásához kapcsolódó fő kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás és az alkohol. A túlzott vagy krónikus dohányzás vagy alkoholfogyasztás hatszorosára növeli a szájüregi rák kialakulásának kockázatát. Azok, akik egyidejűleg dohányoznak és alkoholt fogyasztanak, akár 30-szorosára növelik a szájrák kockázatát.
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a humán papillomavírus (HPV) kockázatot jelent a szájrák kialakulására. A jelenleg szájüregi rákban szenvedők becsült aránya azonban nem éri el az öt százalékot, akiknél a betegséget HPV-fertőzés okozza.
Azt is gyanítják, hogy a genetikai hajlam ezenkívül elősegíti a szájüregi rák kialakulását.
Hol fordul elő szájrák (szájüregi rák)?
- Szájfenék (szájfenék rákja, orvosi: szájfenék karcinóma)
- Nyelv (nyelvrák, orvosi kifejezés: nyelvkarcinóma)
- Az arc belső fala (köznyelven: arcrák)
- Kemény és lágy szájpadlás (szájpadrák, orvosi kifejezés: szájpadkarcinóma)
- Állkapocs (pl. állcsontrák, orvosi kifejezés: állcsontrák)
- Fogíny (ínyrák, orvosi: ínykarcinóma)
- Ajkak (ajakrák, orvosi: ajakkarcinóma)
- Mandulák (mandularák, orvosi: mandularák)
Hogyan állapítható meg, hogy szájrákja van?
A színváltozások mellett az érdes, megvastagodott vagy megkeményedett területek utalnak a lehetséges betegségre, különösen, ha két hétnél tovább fennállnak és fájdalmasak. A szájrákban szenvedő betegek gyakran számolnak be a nyelv, a fogak vagy az ajkak zsibbadásáról, a nem egyértelmű vérzésről, valamint a rágási és nyelési nehézségekről. Ez utóbbiak oka például a meglazult fogak vagy a torok duzzanata.
Az említett tünetek néha más, kevésbé súlyos betegségek jelei is, ezért ezeket orvossal tisztázni kell.
A szájüregi rák gyógyítható vagy végzetes?
Ennél fontosabb azonban a betegség súlyossága. Ezért minden beavatkozás előtt átfogó diagnosztikát kell végezni. Az eredmények tájékoztatást adnak a daganat stádiumáról, illetve arról, hogy az egyes esetekben milyen kezelési sikerekre és kockázatokra lehet számítani. A végső kezelési tervet a kezelőorvosokból álló interdiszciplináris csapat a pácienssel együtt készíti el.
A tumor stádiumainak osztályozása
Sebészet
A szájüregi rák legtöbb esetben a daganat műtéti eltávolítása (reszekció) a választandó kezelés. Előnye, hogy a műtét és a daganat eltávolítása – lehetőség szerint – lehetővé teszi a sérült szövet részletes vizsgálatát. Ez lehetővé teszi a daganat pontosabb körülhatárolását, és annak megállapítását, hogy kialakultak-e már áttétek, és milyen mértékben.
A reszekció után, amely az egészséges szövetek nagy részének eltávolítását is jelenti, az érintett területet rekonstruálják. Akár közvetlenül a műtét során, akár az utókezelések során. A helyreállításhoz a test saját szöveteit, például bőrét, csontját vagy izmát a test más régióiból veszik ki, és amennyire ez lehetséges, visszahelyezik (átültetik).
Sugárterápia és kemoterápia
A szájüregi rák műtétét jellemzően sugárterápia vagy kemoterápia követi a kezelés támogatása és a kiújulások (relapszusok) megelőzésére. A terápia mindkét formáját kombinálva vagy külön-külön alkalmazzák. Ez utóbbi különösen akkor érvényes, ha a műtét nem lehetséges, vagy a tünetek enyhítésére.
A sugárterápia során az orvosok két alapvető eljárást különböztetnek meg:
- brachyterápia (a sugárzást belülről közvetlenül a daganatra alkalmazzák)
A brachyterápiát szájüregi rák esetén főleg kisebb, könnyen hozzáférhető daganatok kezelésére alkalmazzák. A későbbi stádiumban lévő nagyobb daganatok esetén a sugárzást általában kívülről, a bőrön keresztül adják be. A sugárzást általában több kis egyedi dózisban adják be, hogy elkerüljék vagy csökkentsék a környező egészséges szövetek további károsodását.
Prognózis
Más ráktípusokhoz hasonlóan a szájüregi rákból való felépülés számos tényezőtől függ. Azonban minél korábban diagnosztizálják, annál nagyobb a gyógyulás esélye. Ha nem kezelik, a betegség a legtöbb esetben fokozatosan romlik. Ez azt jelenti, hogy minél tovább halad a szájrák, annál rosszabb a prognózis.
Az orvosok körülbelül 50 százalékos átlagos ötéves túlélési arányról beszélnek a szájüregi rák esetében. Ez azt jelenti, hogy a betegek fele a diagnózistól számított öt éven belül meghal. A másik fele azonban öt évnél tovább él, vagy meggyógyul.
Kimutathatja a fogorvos a szájrákot?
A szájüregi rák gyakran metasztázisok (tumoráttétek) kialakulásához vezet. Bizonyos körülmények között a nyirokerek vagy nyirokcsomók, valamint az erek, az idegek és a csontok is érintettek lehetnek. A diagnózis felállításához ezért fontos egy átfogó vizsgálat elvégzése, amely magában foglalja a szomszédos szöveteket is.
Kezdeti diagnózis
Fontos, hogy évente járjunk fogorvosi ellenőrzésekre – nem csak a fogak egészsége miatt, hanem a szájüregben lévő daganatok korai stádiumban történő felismerése érdekében is.
Hogyan előzhető meg a szájrák?
A szájüregi rák megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy kerüljék a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást. Célszerű viszont rendszeres megelőző vizsgálaton járni a fogorvosnál, és tanácsot kérni a gondos száj- és fogápoláshoz.
