Az ismétlődő vérzés (újravérzés / újravérzés) megelőzése érdekében megrepedt (felszakadt) verőértágulat gyorsan el kell választani a vérkeringéstől. Ez történhet műtéti úton nyírással vagy endovaszkulárisan („az edényen belül”) tekercseléssel (az első tünetek megjelenését követő első 72 órán belül, azaz a lehetséges vazopasmák megjelenése előtt). Minél előbb szakadt verőértágulat megszűnik (ideális esetben a második nap után szubachnoid vérzés ), annál jobb a prognózis.
- Nyírás-nyitott mikrosebészeti művelet.
- Eljárás: a koponya, a verőértágulat elszigetelt („kívülről zárt”) annak nyak/ alap titán klipszel. A vér az ellátás így megszakad.
- Előnyök:
- A megrepedt aneurysma biztonságos lezárása.
- Alacsony az új repedés kockázata
- Különösen alkalmas széles nyakú / alapú aneurizmákra
- Az eljárás során a cerebrospinális folyadékelvezetés párhuzamosan helyezhető el
- Hátrányok:
- Ez egy invazív eljárás
- Ez az eljárás nem alkalmas minden lokalizációra
- A műtét során új szakadás léphet fel
- Figyelem: Ez az eljárás csak vazospasmus hiányában lehetséges, általában a SAB utáni első két napon belül.
- Tekercselés (tekercsek = fém spirálok) - idegsebészeti angiográfiaalapú eljárás endovaszkuláris embolizációhoz (katéterek alkalmazásával); Az aneurysma 50-85% -át endovaszkulárisan kezelik (standard eljárás).
- Eljárás: a tekercseket az aneurysma belsejébe helyezzük, és elzárjuk.
- Előnyök:
- Kevésbé invazív
- A tanfolyam során a kognitív károsodás alacsonyabb aránya figyelhető meg
- Hátrányok:
- Az aneurizma teljes lezárása nem mindig lehetséges
- Utánkövetés angiográfia szükséges (6-12 hónap után).
