Nem-Hodgkin-limfóma, vagy röviden NHL, ritka rák a szövetet alkotó vagy körülvevő szövet nyirok csomópontok, egyéb szervek között. A betegség okait még nem sikerült pontosan tisztázni. Mivel nagyon különböző megnyilvánulásokkal fordulhat elő, a prognózis és terápia mindig az egyedi esettől függ.
Mi a non-Hodgkin-limfóma?
NemHodgkin-limfóma, az orvosok az úgynevezett limfoid sejtek rosszindulatú daganatait értik. Ezek a test különböző helyein vannak jelen, beleértve a nyirok csomópontok és közvetlen környezetük. A nyiroksejtek például a gyomor-bél traktusban vagy a torokban is megtalálhatók. Ők felelősek a testért immunrendszer. Ha e sejtek rosszindulatú betegségét nem lehet jól ismert diagnosztizálni Hodgkin-limfóma, ez automatikusan a non-Hodgkin-limfóma. Mindkettő azonban egyformán jelöli a rosszindulatú daganatokat. A non-Hodgkin limfómák csomópontokra vannak osztva (közvetlenül a nyirok csomópontok) és extranodális (nem a nyirokcsomók). A tumor kezdeti lokális megjelenése után a rák a sejtek tovább terjednek a véráramon keresztül.
Okok
A nem Hodgkin-ok pontos okai lymphoma még nem tisztázottak. Azonban különféle kockázati tényezők szakértők szerint növelheti az NHL kialakulásának valószínűségét. Ezek közé tartoznak bizonyos fertőzések vírusok, mint például a Epstein-Barr vírus vagy a HI vírus. Krónikus gyulladás az gyomor bakteriális fertőzés utáni bélés is vezet az NHL fokozott kockázatának. A genetikai anyag károsodása, például radioaktív expozíció, bizonyos vegyi anyagokkal való állandó érintkezés és hosszú távú károsodás révén dohányzás hozzájárulhat a betegség kialakulásához, akárcsak az életkor növekedése. A legtöbb NHL-beteg 70 éves vagy annál idősebb.
Tipikus tünetek és tünetek
Az anatómiáját és szerkezetét bemutató vázlatos diagram nyirokcsomók. Kattints a kinagyításhoz. Nem Hodgkiné lymphoma kezdetben nem okoz specifikus tüneteket, ezért gyakran észrevétlen marad. Gyakran az általános nyirokcsomó-duzzanat az egyetlen tünete a rosszindulatú betegségnek. Ellentétben a nyirokcsomó duzzanata fertőző betegségek, a nyirokcsomók a nem Hodgkin-ban lymphoma duzzadtak, de nem fájnak. Emberek non-Hodgkin-limfóma fokozott hajlamot és hajlamot mutat a fertőzésekre is. Egyes betegek diffúz tünetekről is beszámolnak, például azokról, amelyek lokálisan jelentkezhetnek gyulladás vagy megfázás. Ezek tartalmazzák étvágytalanság, fáradtság és a fáradtság. Ezek a panaszok a következőknek köszönhetők vérszegénység. Hasonlóképpen, az érintettek egy része akaratlanul fogy. Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak non-Hodgkin-limfóma tartalmazzák a sápadtságot és az általános viszketést. Néhány beteg éjszakai izzadással is küzd. E tünetek súlyossága nagymértékben változhat. Például csak könnyű és diszkrét izzadságfilm keletkezhet a bőr, vagy az ágyneműt teljesen átitathatja a verejték. Az éjszakai izzadással kapcsolatban gyakran előfordulnak alvászavarok is, mivel az érintettek vagy izzadás, vagy az ezt követő hideg. Mindezek a tünetek azonban egyáltalán nem specifikusak a non-Hodgkin-limfómára, hanem más nem rosszindulatú betegségekben is előfordulhatnak.
Diagnózis és lefolyás
A nyirokcsomókat az orvos általában rutinszerűen vizsgálja különböző betegségek miatt. A non-Hodgkin-limfómát a legtöbb esetben a duzzadt nyirokcsomók diagnosztizálják. A szövetminta megbízható információt nyújt a kezelőorvos számára a betegség jelenlétéről. Átfogó fizikális vizsgálat ezután elvégzik annak meghatározását, hogy a betegség milyen mértékben fejlődött. Ez magában foglalja a vér teszt, valamint röntgensugarak és ultrahang. A betegség részletes előrehaladása nagyban függ attól, hogy a daganat milyen rosszindulatú. Ha az NHL-t nem kezelik, a betegség az egész testen átterjed a vér és végül a beteg halálához vezet. A várható élettartam csak néhány hónap, ha a lefolyás kedvezőtlen és a daganat úgynevezett erősen rosszindulatú.
Szövődmények
Különböző szövődmények fordulhatnak elő a non-Hodgkin-limfóma következtében. Vagy közvetlenül a rák vagy terápiás mellékhatásai intézkedések. A nem Hodgkin-limfóma által okozott, a betegséggel összefüggő következmények a betegség terjedésétől és a test mely területeitől függenek. Így a Hodgkin-limfóma mérete és elhelyezkedése határozza meg, hogy mekkora nyomást gyakorolnak a szomszédos szerkezetekre, valamint azok funkcióira. Nem ritka, hogy a non-Hodgkin-limfómában szövődmények jelentkeznek a rák kezelésében. Ezek a mellékhatások kemoterápiás kezelés és a sugárkezelés. Ez növeli annak kockázatát, hogy a Hodgkin-limfóma kialakuljon leukémia a betegség további lefolyása során. Általában körülbelül tíz évvel a kezelés megkezdése után jelenik meg. Sugárzás terápia tud vezet nak nek tüdő rák, emlőrák or bőr rák. Sugárzás terápia nem ritkán okoz mellékhatásokat, amelyek röviddel a kezelés után jelentkeznek. Ezek tartalmazzák emésztőrendszeri problémák mint például hányinger és a hányás, hajhullás, és a bőr. A lehetséges késői hatások a következők: tüdőgyulladás, szív gyulladás, meddőségvagy hypothyreosis. A sugárterápia mellett azonban kemoterápiás kezelés a non-Hodgkin-limfóma esetén is szövődményeket válthat ki. Gyors sejtforgalommal bíró szövetek, például bőr, nyálkahártya és a csontvelő különösen érintettek. Ez keresztül észrevehetővé válik hányinger, hányás és teljes hajhullás.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha növekedések jelennek meg a mellkas és a has vagy a nyak, torok és ágyék, a non-Hodgkin-limfóma lehet az oka. Az érintettnek gyorsan orvoshoz kell fordulnia, és tisztáznia kell a tüneteket. Az orvos a tipikus vizsgálati módszerek segítségével diagnosztizálhatja a non-Hodgkin-limfómát, és ha szükséges, konzultálhat más szakemberekkel. Olyan emberek, akiknek magas szintű radioaktív sugárzás akár a munkahelyen, akár baleset következtében különösen veszélyeztetettek. Vegyi anyagokkal való érintkezés és bizonyos fertőzések vírusok és a baktériumok szintén kockázati tényezők amit a leírt tünetek kapcsán tisztázni kell. Ha a tünetek az immunszuppresszáns vagy a citosztatikus terápia kapcsán jelentkeznek, akkor fel kell hívni a felelős orvost. Ugyanez vonatkozik a HIV-fertőzésekre és bizonyos autoimmun betegségek mint például Sjögren-szindróma. A kísérő tünetek típusától és súlyosságától függően a háziorvos más orvosokat is bevon, például ortopédeket, gasztroenterológusokat, dermatológusokat és füleket, orr és a torok szakemberei. Ha a betegség eredményeként pszichológiai problémák merülnek fel, az orvos terapeutához is irányítja a beteget. A non-Hodgkin-limfóma sikeres kezelése után fizioterápiás intézkedések jelzik az esetleges mozgászavarok kompenzálására és a test által legyengült test újbóli megerősítésére kemoterápiás kezelés. Az ismétlődés viszonylag magas kockázata miatt orvosi ellenőrzés a terápia befejezése után is szükséges.
Kezelés és terápia
Az NHL diagnózisának megállapítását követően a kezelőorvos megfelelő kezelést kezdeményezhet. Hogy pontosan hogyan néz ki, ez a betegség pontos természetétől és annak előrehaladásától függ. Ha az orvos az NHL egy olyan formáját diagnosztizálja, amely nem agresszív és lassan halad, akkor előfordulhat, hogy kezdetben nincs szükség terápiára, feltéve, hogy a betegnek nincsenek tünetei. Azonban rendszeres ellenőrzés a beteg Egészség erősen ajánlott, mivel gyorsan változhat, és a kezelést még mindig el kell kezdeni. Egy nagyon rosszindulatú NHL-betegség egyebek mellett kemoterápiával is párosulhat, és ún antitest terápia. Utóbbiban antitestek célja, hogy segítsék a immunrendszer elpusztítani a rákos sejteket. A radioimmunoterápia támogató intézkedésként is alkalmazható. Ha a daganat lokalizálódik, akkor lehetséges, hogy műtéti úton eltávolítsák, mielőtt a rákos sejtek tovább terjednek. A legtöbb esetben azonban kemoterápiát vagy alternatív módon sugárterápiát kell alkalmazni a rák teljes eltávolítása érdekében. Gyógyítás esetén is rendszeresen átfogó utókezelést kell végezni a visszaesés megelőzése érdekében. A non-Hodgkin-limfóma általában kiterjedt terápia után is kiújul.
Kitekintés és előrejelzés
A non-Hodgkin-limfóma prognózisát kedvezőtlennek tartják. Az átlagos várható élettartam a lehető legjobb orvosi ellátás ellenére csökken a kezelési lehetőségek jelenlegi állása ellenére. Ha nem kerül sor átfogó terápiára, akkor a várható élettartam egy másik rövidül. A halál ezután néhány hónapon belül várható. A betegnek rákkezelésre van szüksége, hogy megakadályozza a kórokozó terjedését. A jelenlegi tudományos irányelvek szerint erre a betegségre nem lehet gyógyítani. Dokumentálva van, hogy néhány éven belül a rák új kitörésére kell számítani, bár kezelni kell intézkedések már bevezettek sikeresek. Ezért rendszeres ellenőrzésre van szükség annak érdekében, hogy az első jelek és szabálytalanságok esetén azonnal megkezdhessük a következő rákterápiát. A betegség kezelésében az egészséges életmódot folytató és kiegyensúlyozott betegek diéta eddig a legjobb sikert aratták. A rákterápia mellékhatásai mellett az a tény, hogy a tünetek visszatérnek, hatalmas érzelmi terhet ró az érintettre. Ezért a jobb prognózis érdekében pszichoterapeutával kell együttműködni. Ellenkező esetben megnő a pszichológiai másodlagos betegségben szenvedés kockázata. Ez pedig negatívan befolyásolja a fizikai folyamatokat és a szükséges terápiás intézkedések sikerét.
Megelőzés
Mivel a non-Hodgkin-limfóma okai még nem teljesen tisztázottak és az okok sokfélék, a szigorú értelemben vett megelőzés nem lehetséges. Azonban, kockázati tényezők mint például dohányzás életmódbeli változásokkal minimalizálható. Ha észreveszik az NHL-betegség első jeleit, például duzzadt nyirokcsomókat, azonnal orvoshoz kell fordulni. Minél korábban észlelik a betegséget, annál kedvezőbb a prognózis.
Utókezelés
A legtöbb esetben a non-Hodgkin-limfóma által érintett személy számára nagyon kevés és általában korlátozott mértékű közvetlen utókezelés áll rendelkezésére. Ez egy nagyon ritka betegség, amelyet még nem kutattak teljes körűen. Ezért az érintett személynek korai stádiumban kell fordulnia orvoshoz, hogy elkerülje az egyéb szövődményeket és a daganat további terjedését. Az érintett személyek többsége a daganat eltávolításának különféle intézkedéseitől függ. A kezelés során az érintettek többsége a saját családjának támogatásától és gondozásától függ. Különösen a pszichológiai támogatás nagyon fontos a megelőzés érdekében depresszió és egyéb pszichológiai zavarok. A non-Hodgkin-limfóma sikeres eltávolítása után is rendszeres orvosi vizsgálatra van szükség annak érdekében, hogy korai stádiumban felismerjék és eltávolítsák a szervezet további daganatait. Ha már létezik vágy a gyermekvállalásra, genetikai tesztelés és tanácsadás ajánlott a betegség megismétlődésének megelőzésére. A non-Hodgkin-limfóma bizonyos esetekben csökkentheti az érintett személy várható élettartamát is.
Itt tudod megtenni magad
A non-Hogdkin-limfóma (NHL) egy rák, amelyben a betegek mindennapjaikban számos dolgot tehetnek általános közérzetük és ezáltal életminőségük javítása érdekében. Ez vonatkozik a fizikai panaszokra, valamint a pszichológiai állapotra. Ha azonban vény nélkül kapható gyógyszerek vagy diétás kiegészítők alkalmazzák, erősen ajánlott előzetes konzultáció a kezelőorvossal. A fizikai területen gyakran szükség van az olyan terápiák következményeinek csökkentésére, mint a műtét, kemoterápia és sugárkezelés a lehető legjobban. Egészséges diéta és a megfelelő alkoholfogyasztás fontos szerepet játszik itt, akárcsak az elegendő alvás. Ezen túlmenően, a fizikai gyakorlatok megtanulták egy esetleg előírt fizikoterápia otthon is folytatható. A immunrendszer és a fertőzések elkerülése emellett nagyon fontos. Itt fontos a sport vagy legalább a rendszeres testmozgás. A közvetlen közelében élő emberek fertőzései, akiknek vannak influenza, kerülni kell a gyomor-bélrendszeri fertőzést vagy más fertőző betegséget. Pszichológiai téren a betegek gyakran nincsenek túl a betegség súlyosságán, annak ellenére, hogy a terápiákat már régen befejezhették. Ebben segíthetnek az önsegítő csoportok vagy a rokonokkal vagy barátokkal folytatott megbeszélések. A szocializáció szintén fontos tényező: mind az életminőség szempontjából, mind pedig a nem-Hodgkin-limfóma rák eltereléséért.
