Mi az a rizatriptan és hogyan működik?
A rizatriptan egy úgynevezett szerotoninreceptor agonista: a hatóanyag a szervezet saját hírvivő anyagának, a szerotoninnak (5-HT1 receptorok) dokkolási helyéhez kötődik az agy ereiben és idegsejtjein. Emiatt a migrénes roham során nagy valószínűséggel kitágult erek összehúzódnak.
Ezenkívül az idegsejtek kevesebb hírvivő anyagot választanak ki, amelyek egyébként gyulladást és fájdalmat közvetítenek. A rizatriptan így ellensúlyozza azokat a folyamatokat, amelyekről az orvosok feltételezik, hogy a migrén tünetei mögött állnak.
Felszívódás, lebontás és kiválasztódás
Lenyelés után a rizatriptán gyorsan bejut a vérbe a belekben. Tabletták esetében a hatóanyag legmagasabb mennyisége a vérben a bevétel után 60-90 perccel érhető el. Az olvadó tabletták esetében a hatóanyag maximális mennyisége körülbelül 30-60 perccel később van jelen a vérben. Két-három óra elteltével a fele tönkrement. A rizatriptán főként a vesén keresztül ürül.
Mik a rizatriptan mellékhatásai?
A Rizatriptan leggyakoribb mellékhatásai a következők:
Ha nagyon kedvetlennek érzi magát, remeg vagy szédül a Rizatriptan bevétele után, jobb, ha nem kezel gépeket vagy autót.
Egyéb gyakori mellékhatások a kipirulás, a bőr kivörösödése („pirosodás”) vagy az érzékszervi zavarok. Ez utóbbiak például a kéz bizsergéseként vagy szúrásaként észlelhetők, és általában rövid idő után elmúlnak. A bőr viszketése vagy hólyagosodása szintén nemkívánatos következménye lehet.
Az emésztőrendszer mellékhatásai gyakran szájszárazság, gyomorégés, hányinger és hányás vagy hasmenés. Fokozott szomjúság jelentkezhet. Egyes esetekben a rizatriptán hasi fájdalmat okoz.
Ha a betegek gyakran, hosszú ideig szedik a rizatriptánt, folyamatos fejfájást tapasztalhatnak (gyógyszer okozta fejfájás).
Ha további mellkasi fájdalmat vagy légszomjat tapasztal, azonnal hívjon mentőt.
Ritkán a betegek túlérzékenységet mutatnak a rizatriptánnal szemben. Ha súlyos allergiás reakció jeleit észleli, mint például bőrkiütés, nyelési nehézség, légszomj és rossz keringés, azonnal hívjon orvost.
További mellékhatásokért lásd a rizatriptán gyógyszeréhez mellékelt betegtájékoztatót. Forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez, ha bármilyen nem kívánt mellékhatást gyanít.
Hogyan lehet beszerezni a rizatriptánt tartalmazó gyógyszereket
A rizatriptán hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek vényre kaphatók Németországban, Ausztriában és Svájcban, bármilyen adagban és kiszerelésben, és csak gyógyszertárakban kaphatók.
Egyéb triptánok kis kiszerelésben kaphatók a patikákban vény nélkül (pl. almotriptan). A rizatriptánnak azonban nincs vény nélkül kapható változata.
Mikor kell alkalmazni a rizatriptánt?
Egyes betegeknél a rizatriptán nemcsak a fejfájást, hanem az egyéb migrénes tüneteket is enyhíti, mint például a hányinger vagy a fény- és hangérzékenység.
Hogyan kell szedni a rizatriptánt?
A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy a lehető legkorábban vegye be a rizatriptánt, amikor a migrénes fejfájás első jelei megjelennek. A szokásos adag 10 milligramm, de kaphatóak 5 milligrammot tartalmazó készítmények is. Elsősorban olyan betegek számára készültek, akiknek máj- vagy veséje korlátozott.
Az aurával járó migrénben szenvedő betegek nem szedhetnek triptánokat, amíg az aura le nem csillapodik.
A Rizatriptan tabletta vagy olvadó tabletta formájában kapható, mindegyik 5 vagy 10 milligrammot tartalmaz. Az olvadó tabletták különösen alkalmasak olyan betegek számára, akiknek nyelési nehézségei vannak, vagy amikor a migrénes rohamokat hányinger és hányás kíséri. A betegek a tablettákat egészben, egy pohár vízzel lenyelik. Az olvadéktablettákat viszont a nyelvre helyezik, és ott feloldódnak.
Ha az első tabletta után ismét fejfájás jelentkezik, a betegek legkorábban két óra múlva vehetnek be egy másikat. A maximális adag 24 órán belül két tabletta vagy két olvadó tabletta.
Ne vegyen be újabb adag rizatriptánt, ha az első nem segített. Az alternatív fájdalomcsillapítók javíthatják a tüneteit. Beszéljen erről kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
Mikor ne szedje a rizatriptánt?
Rizatriptánt tartalmazó gyógyszerek nem szedhetők:
- ha ismert, hogy allergiás a hatóanyagra vagy a gyógyszer bármely egyéb összetevőjére
- ha súlyos máj- vagy vesebetegsége van
- ha kezeletlen vagy nem kontrollált magas vérnyomása van
- koszorúér-betegség (szívkoszorúér-betegség, esetleg angina pectorisszal)
- perifériás artériás elzáródásos betegség (PAVD), más néven „dohányzó láb”.
Egyes gyógyszerek egyidejű alkalmazása szintén a rizatriptán ellen szól. Ezek tartalmazzák:
- egyéb triptánok (pl. szumatriptán)
- ergotaminok, amelyek migrén ellen is hatásosak
- bizonyos depresszió elleni gyógyszerek, úgynevezett monoamin-oxidáz-gátlók (MAO-gátlók, például moklobemid vagy tranilcipromin)
- linezolid, egy antibiotikum, amely egyben MAO-gátló is
Ha utoljára szedett MAO-gátlót, várjon legalább két hetet a rizatriptan alkalmazása előtt.
A laktózérzékeny betegeknek érdemes tisztában lenniük a rizatriptan tabletták további összetevőivel: egyesek laktózt tartalmaznak. Előnyben részesítik a Rizatriptan olvadó tablettát, amely laktózmentes, ezért jobban tolerálható. Ezen kívül vannak klasszikus laktózmentes tabletták is.
Milyen kölcsönhatások léphetnek fel a Rizatriptan alkalmazása során?
A betegek gyakran kapnak szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókat (SSRI-ket) vagy szerotonin-norepinefrin-újrafelvétel-gátlókat (SNRI-ket) a depresszió kezelésére. Ha ezután rizatriptánt is alkalmaznak, a szerotonin neurotranszmitter feleslege alakulhat ki. Arról, hogy ezután mi történik, és hogyan nyilvánul meg ez a többlet, a „Serotonin szindróma” című cikkünkben olvashat.
Propranolol (béta-blokkoló) egyidejű bevétele esetén megnőhet a rizatriptán hatóanyag mennyisége a vérben. Ha propranololra van szükség, az orvos módosítja az adagot. Ha egyéb béta-blokkolókat szed, beszéljen kezelőorvosával.
Az orbáncfüvet tartalmazó étrend-kiegészítők vagy gyógyszerek gyakrabban okozhatnak nem kívánt mellékhatásokat. Ezért tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a növényi eredetű gyógyszerek alkalmazásáról is.
Rizatriptan terhesség és szoptatás alatt
Az orvosok ezért mindig ellenőrzik, hogy valóban szükséges-e a triptán-kezelés. Ha igen, olyan triptánokat írnak fel, amelyeket jobban tanulmányoztak, mint a rizatriptánt (pl. szumatriptán).
Állatkísérletek szerint a rizatriptán nagy mennyiségben átjut az anyatejbe. A rizatriptán egyszeri adagja azonban továbbra is lehetséges az orvos utasítása szerint. Ideális esetben az anyáknak fel kell szakítaniuk a szoptatást a bevétel után 24 órával.
