A retinaculum patellae az ínszalagrendszer fontos eleme, amely felelős a térdkalács a helyén. Legfontosabb funkciója a patella diszlokációjának megakadályozása.
Mi a retinaculum patellae?
Ha egy bázisok a latin kifejezések németre fordítása, a kifejezés így már nagyon találóan meg van határozva. A Patella azt jelenti térdkalács a retinaculum pedig a tartóját jelenti, ennek megfelelően a térdkalács tartójával van dolgunk. Helyesebben a többes szám használata helyesebb, mivel összesen 3–4 ilyen visszatartó szalag van a térdén. Rendszeresen a longitudinális utótagú hosszanti részek a térd elülső belső és külső oldalán fordulnak elő. A keresztirányú kantár, a transzverzális hozzáadással, kívülről gyakran előfordul, míg belülről csak az emberek 30% -ában észlelhetők. Hasonló szalagok találhatók az emberi test más részein is, például a lábánál a boka ízület és a felső végtagnál a csukló közös. Alakjuk és működésük megkülönbözteti őket a retinacula patellae-tól. Félkörben vannak elrendezve, és ott vannak a hosszú rögzítéséhez inak a flexor és extenzor izmok.
Anatómia és felépítés
A retinacula patellae osztályba tartozik kötőszöveti szigorúan véve. Bőven vannak kollagén szálak, amelyek nagy húzóerőt adnak a szerkezetnek erő. A szálak kötegekbe vannak csoportosítva, amelyek a vontatás fő irányába rendeződnek. A hosszirányú oldalsó részek főleg a vastus lateralis izom és a rectus femoris izom ínanyagából származnak, amelyek mind a négyfejű femoris izom. Szorosan futnak a térdkalács mentén, és oldalirányban csatlakoznak a sípcsont végi ínjához. A patella külső pereméhez kapcsolódnak kötőszöveti hidak. A keresztirányú rostos traktusok, amelyek a külső szalag régiójában a combcsont oldalfelületére nyúlnak, szöveti anyagukat elsősorban a traktus iliotibialis, egy ínlemez, amely a medencétől a combcsont külső felületén át a sípcsontig terjed. A belső retinacula a vastus medialis izom ínjának meghosszabbítása, amely szintén része a négyfejű femoris izom. A hosszanti gyeplő a patella belső szélét legelteti, és a sípcsont felső határához kapcsolódik, mediálisan szomszédos a négyfejű ín. A keresztirányú rostos zsinórok a patella mediális szélétől a combcsont laterális végéig terjednek a mediális szalag régiójában. Minden szakasz összeolvad a ízületi kapszula különböző területeken.
Funkció és feladatok
Az összes többi szövetszerkezettel együtt a retinacula patellae vékony fedőréteget képez, amely nem eléggé árnyékolja az alatta lévő szerkezeteket a külső mechanikai behatásoktól. A quadriceps ín részeivel együtt különleges védelmi funkciót töltenek be a térdízület. A mélyebb rétegek összeolvadnak a kapszulával, és megerősítik azt a kapszula mellett térdkalács valamint a mediális és laterális szalagok területén. Az összes megtartó szalag nagyon fontos a térdkalács stabilitása és kontrollja szempontjából a mozgások során. A térdkalács egy barázdában fut a combcsont elején. Alján egy illeszkedő gerinc van, amely ebben a horonyban csúszik a hajlítás és a nyújtás során. A csontvezetés ebben az ízületben nem túl hangsúlyos, ezért más struktúráknak kell biztonságot nyújtaniuk a patella elmozdulásának megakadályozására. A retinacula patellae kiemelkedő szerepet játszik ebben a folyamatban. A hozzá illesztett hosszanti fascia egyfajta vezetősínt alkot. A keresztirányú szálak megakadályozzák vagy megnehezítik a térdkalács elmozdulását az ellenkező oldalra. A mediális részek védenek a kifelé, az oldalak a befelé. Mivel a hosszanti szálak az extenzorból származnak inak és párhuzamosan futnak velük a sípcsonttal, funkciójuk megegyezik az utóbbival, de csak gyengén. A patella ín megrepedése esetén a quadriceps teljesen elbukik. A retinaculán keresztül azonban továbbra is lehetséges egy kis maradék kiterjesztés, ha azok nem sérültek meg. Az irodalomban a tartalék extensor készülék kifejezés ebben az összefüggésben jelenik meg.
Betegségek
Bizonyos traumák esetén a retinacula is érintett lehet. Hirtelen túlfeszítés súlyos hajlítással a retinakuláris szalagok és az elülső rész szakadásához vezethet ízületi kapszula.Az eredmény az fájdalom és a patella instabilitása a diszlokáció veszélyével. Egy aprított törés a patella minden retinacula összes funkciójának elvesztését okozhatja. Veszítik feszültségüket, mert a csontok amelyhez kapcsolódnak, már nincs jelen. Ez befolyásolja a ízületi kapszula. Egy tipikus feltétel amely elsősorban a térdkalácsot érinti, de másodlagos az elégtelen szuszpenziós szalagok miatt, a chondropathia patellae. Gyakran a patella és a combcsont két ízületi felületének inkongruenciája miatt a patella kifelé csúszik. Ha a rögzítő szalagok és izmok nem képesek megakadályozni az elmozdulást, akkor elmozdulás léphet fel. A szalagos struktúrák elégtelensége gyakran a veleszületettségnek köszönhető kötőszöveti gyengeség vagy traumás elmozdulás eredménye, amely hatalmas szakadást eredményezhet. Tipikus sportsérülés, amely ritka esetekben a sípcsonthoz tapadó retinaculát is érinti, a patellaris ín szakadása. Egyrészt ezt a kárt okozhatja a quadriceps hirtelen és hatalmas megterhelése a térd egyidejű hajlításával, mint például akkor, amikor hirtelen megáll egy teljes futásból, vagy egy ugrás után landol. Másrészt a robbanásveszélyes térdhosszabbítás során fellépő további súlyviselés is felelős lehet a szakadásért, például teljes fesztávolságú vagy röplabda rugdossa a focit. Ha az érintett erő nagyon nagy, néha az egyik vagy mindkét retinacula is elszakad.
