Postthromboticus szindróma a kar mélyvénáinak phlebothrombosisának eredménye vagy láb és megfelel visszafolyás torlódás a vénák szelepeinek hibáival. A PTS oka a test öngyógyító kísérlete, hogy a vénák utána ismét áteresztővé váljanak trombózis. A PTS kezelése a tömörítésre és a testmozgásra összpontosít.
Mi a posztrombotikus szindróma?
A trombózis lokális intravaszkuláris vér vérrögök a keringési rendszerben. Általában megelőzik az érfal változásai, a rendellenességek vér áramlás vagy a vérösszetétel változásai. A phlebothrombosis speciális formái trombózis, úgy érzik, hogy trombotikus okklúzió mélyvénák és a tüdő kockázatával jár embólia. A mély erek közé tartozik a mély láb és a kar erei. A poszt-trombotikus szindróma (PTS) összefoglalja a mélység maradandó károsodásának kóros következményeit ér rendszere láb és kar. Az endogén gyulladásos folyamatot követően a vénás szelepek károsodása gyakran előfordul a okklúzió. Krónikus visszafolyás torlódás az eredmény. A karokat a PTS ritkábban érinti, mint a lábakat. Postthromboticus szindróma a phlebothrombosist követően vénás elégtelenség alakulhat ki. A PTS négy szakasza ismert: I. szakasz ödéma hajlamú, II. Szakasz indurált, III. Szakasz szklerotikus szöveti változásokkal és IV. Szakasz kiterjedt fekélyesedéssel.
Okok
A PTS oka a kar vagy a láb mélyvénáinak flebotrombózisa. Az okklúzió általában állandó jellegű és több napig tart. A test megkísérli feloldani az alvadékot a ér gyulladásos folyamat megindításával a véna falán. Csak nagyon ritkán oldódik fel az alvadék teljesen. Az immunológiai gyulladásos reakció egy öngyógyító kísérletnek felel meg, hogy a vitális vénákat ismét átjárhatóvá tegye. Alatt gyulladás, az érintett terület vénás szelepeit gyakran megtámadják vagy megsemmisítik. A vénás szelepek a visszafolyás gépezet. Ha megsemmisülnek, az érintett vénák már nem teljesen működőképesek. A poszt-trombotikus szindróma ebből alakul ki feltétel. Az összes beteg csaknem fele trombózis a mély kar- vagy lábvénák szenvednek a jelenségtől.
Tünetek, panaszok és jelek
Betegek poszttrombotikus szindróma különböző tünetek komplexusában szenvednek. A vezető tünet az érintettek reflux torlódása ér. E jelenség alapján az adott végtagok kényelmetlenséget tapasztalnak, például nehézség vagy feszesség érzését. A torlódás következtében az ödéma idővel kialakulhat. Ezenkívül gyakran vannak mozgáskorlátozások az érintett végtagon. A tünetek a betegen is megjelennek bőr ahogy a szindróma előrehalad. A leggyakrabban bőr a tünetek a bőr elvékonyodásával járó trofikus rendellenességek hámszövet. Pigmentáris változások is kialakulhatnak. Sok esetben, sebgyógyulás az érintett területen károsodott. Így, sebgyógyulás rendellenességek fordulhatnak elő a legkisebb sérülések után, amelyek gyakran krónikus fekélyekkel társulnak. Alsó láb fekélyek, duzzanat és fájdalom a PTS kísérő tünetei. A PTS súlyossága az okozó trombózis súlyosságától és az olyan személyes tényezőktől függ, mint a meglévő állapotok, foglalkozás vagy nem.
Diagnózis és a betegség progressziója
A posztrombotikus szindróma diagnosztizálását duplex ultrahangvizsgálattal vagy a igazgatás kontrasztanyag. Vénás elzáródások, beleértve a bypass-ot is keringés, általában kétségtelenül láthatók a képalkotás során. Egyes esetekben a vénák trombózisát több évig nem észlelik. Ezekben az esetekben a posztrombotikus szindróma észrevétlenül és váratlanul kialakulhat, még mielőtt a beteg megtudta volna bármilyen előforduló trombózist. Poszttrombotikus szindrómás betegeknél a prognózis a kezdeti trombózis diagnózisának súlyosságától és időzítésétől függ. Minél korábban észlelik a trombózist és az azt követő szindrómát, annál jobb a prognózis.
Szövődmények
Ebben a szindrómában az érintett egyének különféle tünetekben szenvednek. Rendszerint súlyos érzéketlenség vagy érzékenységi zavarok fordulnak elő a végtagokban. Ez megnehezítheti a beteg mindennapi életét, ami jelentős korlátokat eredményez. Bizonyos esetekben a szindróma miatt a betegek életükben mások segítségétől függenek. Nem ritka, hogy mozgáskorlátozások lépnek fel, így a betegnek szüksége lehet járássegítőre. Továbbá az érintettek többsége a sebgyógyulás rendellenesség. Könnyebb sérülések is súlyos vérzést vagy sebek amelyek nem gyógyulnak meg. Az sem ritka, hogy ízületek hogy duzzadt és fájdalmas legyen. A szindróma nagyon negatívan befolyásolja a beteg életminőségét, és az is vezet pszichológiai panaszokra vagy depresszió. Ennek a szindrómának a kezelését általában gyógyszeres kezeléssel és kompressziós harisnya. Komplikációk nem fordulnak elő. Különféle terápiákra is szükség van a tünetek tartós enyhítéséhez. A várható élettartamot általában nem csökkenti vagy más módon befolyásolja a szindróma.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Orvosra van szükség hirtelen vagy intenzív zavarok esetén vér folyam. Ha továbbra is fennállnak vagy intenzitásuk növekszik, figyelmeztető jelként kell tekinteni a szervezetre. Szükség van a cselekvésre, mert súlyos esetekben akut Egészség-veszélyes körülmények alakulhatnak ki. A mozgási lehetőségek korlátozása, a járás bizonytalansága, szédülés vagy egy belső gyengeséget kell bemutatni az orvosnak. Ha változások vannak a bőr, kellemetlen érzés a bőrön vagy fájdalom, az érintettnek segítségre van szüksége. A végtagok zsibbadását, a bőr bizsergő érzését és az érzékelési zavarokat szokatlannak tekintik. Amint néhány napig vagy hétig változatlanul bekövetkeznek, azonnal be kell mutatni őket orvoshoz. A duzzanatot, a fekélyek vagy ödéma kialakulását orvosnak tisztáznia kell. Ha érzékeny a nyomásra, a bőrrétegekben bekövetkező változások vagy a belső nehézség érzése van, orvoshoz kell fordulni. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a természetes sebgyógyulás szabálytalanságait, a megemelkedett testhőmérsékletet vagy az általános betegségérzetet. A betegségre jellemző, hogy még kicsi is sebek problémás fejlődést mutatnak. Ha az érintett személy észleli a fizikai teljesítmény csökkenését, ha gyors fáradtság beindul, ha általános rossz közérzet alakul ki, vagy ha alacsony az ellenállóképesség, orvosi segítséget kell kérni.
Kezelés és terápia
A postthrombotikus szindrómában szenvedő betegek esetében a kompressziós alkalmazás alapelve a kezelés középpontjában áll. A tömörítés külsőleg alkalmazható kompressziós kötések alkalmazásával vagy orvosi alkalmazással kompressziós harisnya. Az izomszivattyút működés közben aktiválni kell kompressziós terápia. Emiatt a páciensnek aktívan, rendszeresen kell mozgatnia az érintett végtagot, például kerékpárral vagy sétával. A testmozgások során az érintett végtagot nem szabad túlterhelni. Szélső kitartás ezért kerülni kell a sportot. Nyugalmi helyzetben az érintett végtag ideális esetben megemelkedik, hogy további megkönnyebbülést nyújtson a sérült vénás rendszer számára. Egyes esetekben a betegek vizelethajtó gyógyszert kapnak. Gyakrabban antikoagulációt alkalmaznak inhibitorokkal, például kumarinokkal, a visszatérő trombózisok megelőzésére. Az alapelv a a terápia időtartama inkább járni és feküdni, mint állni és ülni. A közelmúltban bebizonyosodott, hogy következetes kompressziós terápia önmagában nem képes kellően ellensúlyozni a betegséget. A testmozgás tehát elkerülhetetlen terápia lépés. A PTS súlyos eseteiben szükség lehet a sérült vénák pótlására. Ebből a célból vagy a donorvénákat transzplantálják, vagy a vénarészeket modern technológiával, például a 3D nyomtatóval gyártják, és behelyezik a betegbe.
Megelőzés
A posztrombotikus szindróma olyan mértékben megelőzhető, hogy a mélyvénás rendszerek trombózisa megelőzhető legyen. Amíg a trombózis nem fordul elő, a posztrombotikus szindróma nem alakulhat ki. A trombózis összefüggésében megelőző intézkedések tartalmazzon például egy kiegyensúlyozott diéta elegendő folyadékfogyasztással és rengeteg testmozgással. Tartózkodás a nikotin megelőző intézkedésnek is tekinthető. Ezenkívül a hosszan tartó ülést vagy állást nem ajánljuk. == Utógondozás
Szinte minden második betegnél kialakul a poszt-trombotikus szindróma mélyvénás trombózis.A panaszok ekkor olyan súlyosakká válhatnak, hogy a mindennapi életben jelentős sérülések és munkaképesség jelentkezhet. A teljes gyógyítás aligha lehetséges, ezért az utógondozás célja a keringés helyzet csökkentése és a meglévő csökkentése fájdalom. Ezért elengedhetetlen a következetes és rendszeres utógondozás utóvizsgálatokkal. Az utógondozás alaposzlopai következetesek kompressziós terápia val vel kompressziós harisnya (általában egész életen át tartó), valamint az érintett betegek mobilitásának fenntartása és javítása. Ezt többek között adaptálva érik el fizikoterápia az izomaktivitás javításával és fenntartásával az érintett területeken. Ez biztosítja az izomszivattyú jobb működését. Ez viszont csökkenti a torlódási tüneteket. Különösen az arthrogén torlódási szindróma (a boka) meg kell akadályozni. Ugyanilyen hatékony és szükséges az nyirokelvezetés a feszültségérzet és a torlódási tünetek megelőzésére. Ezenkívül figyelmet kell fordítani a gondos bőrápolásra. A bőr hajlamosabb a sérülésekre és a fertőzésre kórokozók, ami a legrosszabb esetben is vezet olyan szövődményekhez, mint vérmérgezés. Ezért rendszeres orvosi ellenőrzést kell végezni a vénás fekélyek kialakulásának ellensúlyozására, amint azt említettük.
Mit tehetsz te magad
Posztthrombotikus szindróma (PTS) esetén a betegnek minden esetben aktívnak kell lennie. Különösen akkor, ha a betegség még nincs túl előrehaladott állapotban, rengeteg testmozgás segíti a testet a szindróma kísérő tüneteinek ellensúlyozásában. Függetlenül attól, hogy a kar vagy a láb vénái érintettek-e, sportoljon és gyakoroljon, mint pl turisztika, kerékpározás, gyaloglás stb. A túlterhelést azonban kerülni kell. Összességében a betegekre vonatkozó szabály: "Jobb járni és feküdni, nem pedig állni és ülni." Különösen fekvéskor azonban arra is ügyelniük kell, hogy az érintett végtagokat következetesen megemeljék. Ugyanakkor az érintett területeket tömöríteni kell. Ez a legjobb a tartó harisnyákkal és / vagy a kompressziós kötésekkel. Általában folyamatosan viselni kell őket, az orvos utasítása szerint. Mivel a betegek ezt gyakran kényelmetlennek találják, ez a terápiás intézkedés magas szintű megfelelést igényel. A kompressziós harisnya vagy tömlő azonban nemcsak a vénás rendszert támogatja, hanem védi a bőrt a sérüléstől. Ha a poszttrombotikus szindróma (PTS) már előrehaladott állapotban van, a betegek gyakran szenvednek víz megtartás és ízület gyulladás. A gyulladásokat a beteg gondosan hűtheti le. Ha víz retenció lép fel, orvoshoz kell fordulniuk, aki felírhatja diuretikumok.