In mellkasi folyadékgyülem (PE; szinonimák: Kapszulázott folyadék a tüdő; Kapszulázva mellhártyagyulladás; Bakteriális mellhártyagyulladás; Bakteriális mellhártyagyulladás exsudativa; Bakteriális mellhártyagyulladás effúzióval; Bakteriális szerosus pleuritis; Exudatív mellhártyagyulladás; Mellkasi folyadékgyülem; Mellhártyagyulladás következtében pneumococcus; Mellhártyagyulladás következtében streptococcus; Pleuritis exsudativa; Pleurisis folyadékkal; Pleurorrhoea; Szerofibrinos pleuritis; Súlyos mellhártyagyulladás; ICD-10 J90-: Mellkasi folyadékgyülem, máshova nem sorolt / J91-: A pleurális folyadékgyülem máshová besorolt betegségek esetén) a kiáltott parietalis (pleura) és pleura visceralis (pleura).
Fiziológiailag csak nagyon kis mennyiségű folyadék (kb. 15 ml) van a két lap között. A folyadék akkor halmozódik fel a pleurális térben, ha a termelés messze meghaladja az újrafelszívódást (felvételt). A nyirokrendszer képes felszívni a szokásos módon előállított folyadék sokszorosát. Ezt a folyamatot csak akkor zavarják meg, ha túlzott folyadéktermelés lép fel.
A pleurális folyadék patogenezise (betegség kialakulása) az alapbetegségtől függ. A pleurális folyadékgyülem számos betegség tünete lehet (lásd a „Differenciáldiagnózisok” részt). A fő okot torlódásnak tekintik szív meghibásodás (szivattyú meghibásodás), majd bakteriális tüdőgyulladás (tüdőgyulladás). Megjegyzés: Az idős betegek multimorbiditása miatt a pleurális folyadékgyülem egyetlen (egyedüli) oka gyakran nem található meg.
Ismétlődő malignus pleurális effúzió, amely másodlagos a pleurális carcinomatosis miatt ( kiáltott val vel metasztázisok rosszindulatú daganatból) a malignus betegség egyik leggyakoribb megállapítása (lásd alább a Differenciáldiagnózisok / Neoplazmák).
A folyadék összetevői szerint megosztható:
- Vér (hematothorax)
- köd (évek. genny) (mellhártya empyemára).
- Exudate * - gyulladásos eredetű többé-kevésbé zavaros folyadék; lehet gennyes, fibrinos, vérzéses, kóros stb.
- nyirok (chylothorax).
- Transzszudát * - általában nem gyulladásos eredetű, serózus folyadék, amelyben kevés a sejt és a fehérje.
* Megkülönböztető diagnózis váladék és transzszudát lásd alább laboratóriumi diagnosztika.
A pleurális folyadékgyülem az egyik leggyakoribb betegség a klinikai orvostudományban. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 500,000 XNUMX embernél alakul ki pleurális folyadékgyülem.
Pálya és prognózis: A betegség prognózisa az alapbetegségtől függ.
