Pitvarfibrilláció: diagnosztikai tesztek

Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.

  • VHF lehetőségszűrés pulzusmérés 65 évesnél idősebb betegeknél (ajánlási fokozat / bizonyíték IB fokozat), és aszimptomatikus pitvari nagyfrekvenciás epizódok (AHRE) rendszeres keresése pacemaker betegek (IB) Megjegyzés: Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) nem tesz ajánlást az EKG szűrésére pitvarfibrilláció 65 éves kortól kezdve, kijelentve, hogy a jelenlegi bizonyítékok nem elegendőek a pitvarfibrilláció EKG-szűrésének haszon / kockázat arányának értékeléséhez.
  • Elektrokardiogram (EKG; a készülék elektromos aktivitásának rögzítése szív izom) diagnózishoz.
    • [változó kép többé-kevésbé elhatárolható pitvari műveletekkel, gyakran vibrálási hullámok, amelyek teljesen koordinálatlan pitvari gerjesztést fejeznek ki (nincsenek P hullámok)
    • A. Abszolút aritmiája szív szabálytalan vezetés (szabálytalan RR intervallumok) miatt.
    • A QRS komplex keskeny és normál alakú.
    • Pitvarfibrilláció a supraventricularis tachyarrhythmia (SVT) leggyakoribb formája és a szabálytalan keskeny komplex leggyakoribb oka tachycardia (QRS szélesség ≤ 120 ms).

    Az 72 órás EKG-felvétel az esetek körülbelül 92% -át rögzíti pitvarfibrilláció] Megjegyzés: Az aritmia dokumentálása EKG-ban alapvető fontosságú! (1. osztály ajánlása).

  • transzözofageális echokardiográfia (TEE; ultrahang vizsgálata szív segítségével egy ultrahang a nyelőcsőbe helyezett szonda) - a kardioverzió (a normális szívritmus helyreállítása) elvégzése előtt a trombok kizárására (vér vérrögök) az átriumban.

Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika és kötelező orvosi eszköz diagnosztika - differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • Hosszú távú EKG
    • A napi funkciók pontosabb felmérése érdekében szükség esetén rögzítse az eseményeket.
    • A pitvarfibrilláció kimutatására kriptogén után ütés; EKG ellenőrzés legalább 72 óra, optimális esetben 30 nap alatt.

További megjegyzések

  • ICD-ben vagy pacemaker viselőinek, akiknek nincs kórtörténetében pitvarfibrilláció, rendszeres eszköz-kihallgatást kell alkalmazni a pitvari tachyarrhythmia, az úgynevezett AHRE (pitvari magas gyakoriságú epizód) szűrésére is. Ha észlelik, szűrővizsgálatokat kell alkalmazni a pitvarfibrilláció kimutatására.
  • 6 hónappal a katéterabláció után: a katéterabláció után 142 hónappal napi ≥ 30 PAC (a szupraventrikuláris komplexek a vártnál> 6% -kal korábban fordulnak elő) előfordulása egymástól függetlenül szignifikánsan megnövekedett kockázattal jár (2.84 (95% konfidencia intervallum, 1.26-6.43) ), P = 0.01) késői VHF kiújulás.