A Pulse a szívverés által tapintható tapintható nyomáshullámot írja le a véráramban. A pulzust általában artériákon mérik, de a vénákon is gyenge a pulzus. A felvétel / pulzusmérés következő formái használhatók:
- Nyomásimpulzus-mérés (vérnyomásvizsgálat).
- Áramlási impulzus mérése
- A térfogatimpulzus mérése
A pulzus jól tapintható a következő artériákon:
- Nyaki ütőér (carotis pulzus) - tapintható, amikor a nyak oldalirányban nyúlik a pajzsmirigy felé porcogó.
- Arteria axillaris - tapintható a hónalj alatt.
- Arteria radialis - tapintható a hüvelykujj oldalán csukló.
- Arteria femoralis - tapintható az ágyékban
- Arteria poplitea - tapintható a poplitealis fossa-ban.
- Arteria tibialis posterior - belülről tapintható boka.
- Arteria dorsalis pedis - tapintható a láb hátsó részén.
A pulzusmérést ülő helyzetben kell elvégezni ötperces pihenőidő után, kétszer, 30 másodpercig. Ezt követően az egyik egy percre extrapolálja az értéket. Megvizsgálhatjuk a pulzust frekvencia, ritmus és minőség szerint:
Pulzus / nyugalmi pulzus (RHF; nyugalmi pulzus) felnőtteknél
A nyugalmi impulzus az a pulzus, amely pihenési körülmények között, azaz testi és szellemi hiányában fordul elő feszültség. A mért pulzus / pulzus szerint, amely felosztódik bradycardia, normál lelet vagy tachycardia:
- Bradycardia: <60 ütés / perc (ütés / perc).
- Szívbetegség, nem meghatározott
- Hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködés)
- Sportolók
- Vagus inger
- Normál: 60-100 ütés / perc
- Tachycardia:> 100 ütés / perc
- Vérszegénység (vérszegénység)
- Láz
- Szívbetegség, nem meghatározott
- Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés)
- Fizikai megterhelés
Az átlagos nyugalmi pulzus (RHF; nyugalmi pulzus) a következő:
- Magzat: 150 ütés / perc
- Csecsemő: 130 ütés / perc
- Gyermek: 100 ütés / perc
- Serdülő: 85 ütés / perc
Egyéb megjegyzések
- A metaanalízis nemlineáris kapcsolatot mutatott ki a pihenés között szív a 2. típusú ráta és kockázata cukorbetegség (1.83-szoros; 1.2-szeres a 10 szívverés növekedéséhez).
- Pihenő szív gyakorisága (RHF) és a vénás tromboembólia (VTE) hosszú távú kockázatára gyakorolt hatás: ≥ 80 / min RHF esetén a VTE kockázata kétszerese, mint RHF <60 / perc.
- Pihenő szív arány (RHF) független előrejelzője a minden okból bekövetkező halálozásnak (minden okból bekövetkező halálozás) és a szívinfarktusnak (szívroham) az általános középkorú populációban: egyének nélkül szívfrekvenciaa 70 ütés / percnél nagyobb RHF-értékkel csökkentett gyógyszerek hozzávetőlegesen 60% -kal növelték az összes okból eredő mortalitást (minden okból bekövetkező halálozás), és csaknem 90% -kal növelték a szívinfarktus kockázatát (szívroham) összehasonlítva a kollektívával, amelynek RHF-értéke kevesebb, mint 70 ütés / perc.
- A nyugalmi arány 10 ütés / perc növekedése a halálozási kockázat 9% -os növekedéséhez vezet.
- A pihenés hatása szívfrekvencia 50 éves férfiaknál: egy prospektív populációalapú longitudinális vizsgálat kimutatta, hogy a magas, magas nyugalmi pulzus (> 75 ütés / perc) 50 éves korban, valamint a későbbi életkorban bekövetkezett növekedés rosszabb kardiovaszkuláris eredménnyel járt stabil értékek (az összes okozta halálozási kockázat kb. kétszer olyan magas volt, mint a pihenő férfiaknál) szívfrekvencia 55 alatt; A CHD kockázata 2.2-szer nagyobb volt; mindegyik szívverés / perc pulzusszám-növekedés matematikailag 1% -kal magasabb kardiovaszkuláris betegség kockázatával és 2% -kal magasabb CHD-kockázattal társult).
- Lehetséges, hogy a megnövekedett nyugalmi pulzus a sympathico-vagalis zavart jelzi egyensúly. Ez ismert, hogy központi szerepet játszik a bal kamrai diszfunkció (bal kamrai funkció), a szívizom ischaemia (csökkent vér szívizomba áramlik), ritmuszavarok és koszorúér-szklerózis (a koszorúér-betegség).
Pulzus ritmus
- Pulsus regularis - szabályos pulzus
- Pulsus szabálytalanság (aritmia) - szabálytalan pulzus, fel lehet osztani:
- Légzőszervi ritmuszavar - a gyakoriság fiziológiai növekedése az inspiráció soránbelélegzés), csökken a kilégzés során (kilégzés); normál lelet, a legkifejezettebb gyermekeknél és serdülőknél.
- Abszolút aritmia (Arrhythmia absoluta) - szívritmuszavar: pulzus a pulzus tökéletes szabálytalanságával, légzésfüggőség nélkül; előfordul például pitvarfibrilláció (VHF): a pulzusszámtól függően ez a következőkre oszlik:
- Bradyarrhythmia absoluta (BAA; impulzus kevesebb, mint 60 ütés / perc).
- Normál frekvenciájú abszolút aritmia (impulzus 60-100 ütés / perc).
- Tachyarrhythmia absoluta (TAA; impulzus több mint 100 ütés / perc).
- extrasystolék - extra ütemek szabályos alapritmus mellett.
- Meghatározatlan szívbetegség vagy digitalis mérgezés esetén (mérgezés a szívelégtelenség (szívelégtelenség)).
Pulzus tulajdonságok
Impulzus feszültség
- Pulsus durus - kemény impulzus (“víz kalapácsimpulzus ”).
- Pulsus mollis - lágy pulzus
Pulzusmagasság / impulzusméret
- Pulsus altus - nagy amplitúdójú impulzus a nagy kidobás miatt kötet (nagy vér nyomás amplitúdója); esetleg ben aorta szelep regurgitáció; tirotoxikózis.
- Pulsus parvus - alacsony amplitúdójú impulzus; ban ben aorta szelep / mitrális szelep szűkület (az aorta szelep / mitrális szelep szűkülete).
- Pulsus parvus et tardus - alacsony amplitúdójú impulzus alacsony emelkedési meredekséggel; ban ben aorta stenosis, szívelégtelenség, keringési összeomlás.
Impulzus alakja
- Pulsus celer - impulzus nagy emelkedéssel; ban ben aorta szelep regurgitáció, AV blokk.
- Pulsus tardus - impulzus alacsony emelkedési meredekséggel; ban ben aorta szelep stenosis, mitrális szelep regurgitáció, szívburokgyulladás (a gyulladás szívburok).
Pulzusminőség
- Pulsus alterans - minden második ütem alacsonyabb impulzusmagassággal; ban ben szívelégtelenség (szívelégtelenség).
- Pulsus differens - az impulzus oldalirányú különbsége; az aortában verőértágulat. Aorta elégtelenség, egyoldalú radiális okklúzió.
- Pulsus intermittens - az egyes ütemek felfüggesztése, ahol a szívverés nem felel meg a tapintható pulzusnak például a radiális artéria; vö. pulzus különbség.
- Pulsus paradoxus (paradox pulzus) - a szisztolés vérnyomás csökkenése> 10 Hgmm az inspiráció (inspiráció) során, ennek következtében az impulzus az inspiráció során jelentősen csillapodik; perikonstriktív pericarditis (pericarditis) vagy pericardialis tamponád (a pericardium összehúzódása miatt) és feszült pneumothorax vagy súlyos asztmás roham esetén (a szív kompressziója miatt)
Pulzus különbség
- Különbség a szívfrekvencia (auskultációval vagy EKG-vel mérve) és a periférián mérhető pulzusszám között; okoz:
- Csalódott szívizom összehúzódások: például, extrasystolék (extra szívverés), hipotenzió (alacsony vér nyomás), pitvarfibrilláció (VHF).
- Perifériás rendellenesség: artériás embólia (hajó okklúzió), perifériás artériás elzáródásos betegség (PAVD).