A phlebology egy orvosi alfaj, amely olyan vénás rendellenességekkel foglalkozik, mint pl vastagbél, trombózis or érhártyagyulladás. A diagnózis felállításához a phlebology standard eljárásokat használ, mint pl Doppler-szonográfia vagy duplex szonográfia. A kompressziós terápiák és a sztrippelés a legfontosabb phlebológiai kezelés közé tartozik intézkedések.
Mi a phlebology?
A phlebology egy orvosi alfaj, amely olyan vénás rendellenességekkel foglalkozik, mint pl vastagbél, trombózis or érhártyagyulladás. A phlebológusok a betegség megelőzésével, kivizsgálásával, kezelésével és rehabilitációjával foglalkoznak vénás betegségek. Ezek közül az egyik legismertebb az vastagbél. Németországban a phlebology nem önálló szakterület. Ehelyett a phlebologist címet a tényleges szakképzés után továbbképzéssel lehet megszerezni. Mind a képzett háziorvosok, mind a bőrgyógyászok, a belgyógyász szakorvosok vagy a sebészek válhatnak phlebológussá. Az emelt szintű képzésben való részvétel fő követelménye legalább kétéves klinikai gyakorlati tapasztalat. Az emelt szintű képzés általában 1.5 évig tart, és a képzés biztosítására felhatalmazott intézményben folyik. Az emelt szintű képzés a flebológiai felszerelések kezelése mellett a különféle kezelést is magában foglalja vénás betegségek. Az angiológiát meg kell különböztetni a phlebológiától. Továbbá vénás betegségek, a belgyógyászat ezen ága a nyirokbetegségekkel és az artériás betegségekkel is foglalkozik.
Kezelések és terápiák
A varikózis mellett a phlebology szakterülete például a pók erek, érhártyagyulladás, trombózis és a krónikus vénás elégtelenség. Ez utóbbi esetben a láb ér zavart. Az alsó lábszár és a láb megduzzad vagy nyitva fekszik. Ez az úgynevezett ulcus cruris a vénás elégtelenség szövődményeként értendő és szivárgást okoz sebek a késői szakaszban. A vénás elégtelenség gyakran visszatérő trombózis eredménye. A kezeletlen vénás elégtelenség ilyeneket okozhat láb ér trombózis. A vénás elégtelenség mellett a vénás trombózis életveszélyes következményekkel is járhat. Láb ér a trombózis általában lelassul vér áramlás vagy érkárosodás. A vér alvadék képződik. Ha ez az alvadék elszabadul, meg is szakadhat vezet tüdőbe embólia, ami gyakran végzetes. A phlebologiában kompressziós terápia gyakran használják a vénás vérrögök megelőzésére. Ez a fizikai tömörítés konzervatív terápia. Ez alkotja az alapot terápia gyakorlatilag minden vénás rendellenesség esetén, és még a műtéti eljárásokat is kíséri. Mind a kompressziós kötések, mind a kompressziós harisnya részei kompressziós terápia. Felgyorsítják a vér áramlik a vénákban és fenntartja azt. Ezen a konzervatívon kívül terápia módszerrel a phlebológusok gyógyszeres terápiákat is alkalmaznak néhány vénás betegség összefüggésében. A visszér-szkleroterápia például gyógyszeres kezeléssel végezhető. Intravaszkulárisan 27 százalékos sóoldatot alkalmaznak. Szándékos szklerusz vagy trombus képezi és zárja le az érrendszereket. Másrészt a nem kívánt trombus ugyanolyan ellenőrzött módon oldható fel gyógyszeres terápiákkal. Ez a célja a trombolízisnek, amelyben egy trombust oldó gyógyszert intravaszkulárisan adnak be. Fontos szerek a phlebology esetében fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, gyulladáscsökkentők és vénás erősítő venotonikumok. A konzervatív és a gyógyszeres terápia mellett intézkedések, a phlebology magában foglalja a műtéti kezelési intézkedéseket is. A legfontosabbak közé tartozik a phlebotomia, a perforátor ligálása és a sztrippelés. Mikrosebészeti műtét során a visszértágulatokat apró szúrásokon keresztül darabonként működtetik. Perforált ligálás esetén a véna mélysége és felülete közötti kapcsolat megszakad. Ezt általában egy sztrippelési eljárás részeként hajtják végre, amely egy hosszú és egyenes visszereket húz ki a testből egy darabban egy acélhuzal segítségével. Eközben a phlebology termikus módszereket is alkalmaz a vénás rendellenességek kezelésére, például a vénaszklerózisos lézeres eljárásokat.
Diagnózis és vizsgálati módszerek
A phlebology legfontosabb vizsgálati és diagnosztikai módszerei a következők Doppler-szonográfia, duplex szonográfia, fotofletizmográfia, flebodinamográfia és vénás okklúzió pletizmográfia. közben Doppler-szonográfia, a phlebológus megvizsgálja a felszíni vénás szelepeket egy ultrahang képe hajók. Így meg tudja határozni a vér áramlási sebességét a vénákban. A Doppler-szonográfiát az összes érrendszeri betegség standard diagnosztikai eszközének tekintik. A vizsgálat során az orvos detektálja a varikust is. Ezek felszíni vénák, patológiás tágulattal, ami thrombusra utal. A fotofletizmográfia diagnosztikai eszköze viszont intézkedések a vér kitöltése alsó láb. Ez a mérés külsőleg történik. Így a alsó láb nem kell megnyitni ehhez a képalkotó eljáráshoz. Ennek a fotofletizmográfiának az eredménye segít az orvosnak felmérni a károsodás mértékét és a teljes vénás rendszerre gyakorolt következményeit. A fotofletizmográfiától meg kell különböztetni a phlebodynamometriát, amely a vénás nyomást méri edzés közben. A nyomásmérés során a páciens jár vagy térdhajlítást végez. Az orvos nyomástávadóval méri a nyomást a láb hátsó vénáján, és így fel tudja mérni a vénás szelepek funkcionális hatékonyságát. A varikumok hatásait is így lehet kitalálni. A véna funkcióinak részletesebb meghatározása érdekében a phlebologist viszont hajlamos vénát használni okklúzió pletizmográfia. A vérnyomás mandzsetta kerül a beteg köré comb. Ezen alsó láb vannak szilikon gyűrűk ellenállással. Ez megakadályozza, hogy a vénás vér elhagyja a láb vénáját. A felhalmozódott vért a mandzsetta lazításával szabadítják fel. Minél gyorsabban ürül, annál kevésbé valószínű a véna elzáródása. Az utolsó, standard diagnosztikai eljárás színkódolt duplex szonográfiává vált a phlebology számára. Ez a módszer ultrahang a vizsgálat pontosan ábrázolja a vénafalakat anélkül feszültség a beteg számára. A véna meszesedése és a phlebitis a korai szakaszban diagnosztizálható ezzel a vizsgálati módszerrel. A jó phlebológus vizuális diagnózis segítségével már felismerhet néhány vénás rendellenességet is, például lábszárfekélyeket vagy más súlyos szövődményeket.
