Pajzsmirigyrák (pajzsmirigyrák): Osztályozás

A pajzsmirigyrák osztályozása szövettani jellemzők szerint.

Karcinóma típus Relatív gyakoriság áttétel Prognózis Különleges képességek
Papilláris pajzsmirigy rák (PTC). 50-60%, növekvő tendencia limfogén („a nyirok útján”) 5 éves túlélési arány: 80-90%. Tiroglobulin (tumor marker; a pajzsmirigy eltávolítása utáni kimutatás metasztázisokat / lánydaganatokat jelez)
Follikuláris pajzsmirigyrák 20-30% Hematogén („a véráramban”) 5 éves túlélési arány: körülbelül 80%.
Medulláris pajzsmirigyrák (C-sejtes karcinóma, MTC). kb. 5-10% limfogén és hematogén 5 éves túlélési arány: 60-70%. szekretálja a kalcitonint

Az MTC 75% -a szórványos és 25% -a örökletes a többszörös endokrin neoplazma hátterében (MEN 2a, MEN 2b, családi MTC)

Anaplasztikus pajzsmirigyrák (differenciálatlan pajzsmirigyrák). 1-5% limfogén és hematogén Gyenge: a medián túlélés 6 hónap

Megjegyzés: A WHO pajzsmirigydaganatok osztályozásának 4. kiadása először tartalmazza a (kapszulázott) follikuláris daganatok csoportját, amelyek bizonytalan / alacsony malignitási potenciállal rendelkeznek („malignitás potenciálja”). Ezeket már nem karcinómának nevezik, hanem egyszerűen daganatoknak vagy daganatoknak (neoplazmáknak). Ez a „nem invazív follikuláris neoplázia PTC-ekvivalens magokkal (NIFTP)”.

TNM osztályozás

T osztályozás papilláris, follikuláris és medulláris carcinomára.

T A daganat terjedése
T1 <2 cm, a pajzsmirigyre korlátozódik
T2 2-4 cm, a pajzsmirigyre korlátozódik
T3 > 4 cm, minimálisan terjed a pajzsmirigyen túl
T4a Terjesszen túl pajzsmirigy nak nek gége, légcső, idegek, subcutis stb.
T4b A pajzsmirigyen túl terjed a prevertebrális fasciákba, a mediastinalis erekbe

T anaplasztikus karcinóma osztályozása.

T A daganat terjedése
T4 Minden terjedési forma

Minden forma

N Nyirokcsomó áttétek
N0 Nincs nyirokcsomó áttét
N1 Regionális nyirokcsomó áttétek
N1a A nyaki nyirokcsomók érintettsége
N1b Oldalsó mediastinalis nyirok csomópont érintettség.
M metasztázisok
M0 Nincs áttét
M1 Távoli áttétek

TNM besorolás a színpadra

Színpad T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
Áfa T1-3 N1b M0
T4a N0-1b M1
IVB T4b N0-1b M0
T1-4b N0-1b M1

Papilláris / follikuláris pajzsmirigyrák 45 évesnél fiatalabb személyeknél

Színpad T N M
I T1-4b N0-1b M0
II T1-4b N0-1b M1

Anaplasztikus pajzsmirigyrák

Színpad T N M
IV T1-4b N0-1b M0-M1