Akromegália: Teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • I. szakasz
    • Szérum IGF-I (inzulinszerű növekedési faktor-I; szomatomedin) [szérum IGF-I: ↑]
  • II. Szakasz
    • Növekedési hormon szuppressziós teszt szájon át szőlőcukor Betöltés (arany alapértelmezett); vér minták a növekedési hormon és a szőlőcukor a 0, 30, 60, 90 és 120 perc időpontokban vesszük - igazgatás A glükózszint a növekedési hormon szekréció (szérum GH) elnyomását eredményezi egészséges egyéneknél [A növekedési hormon megfelelő elnyomása <0.4 μg / dl-ig kizárja acromegalia].
  • Szomatotrop hormon (STH) (szinonimák: szomatotropin; angol szomatotrop hormon; HGH vagy hGH (emberi növekedési hormon), GH (növekedési hormon), növekedési hormon) - ha gyanú merül fel az akromegáliára [szérum GH ↑; A GH koncentráció általában alapvetően megemelkedik; mivel azonban a GH epizodikusan szekretálódik, az egyetlen érték jelentősége nagyon korlátozott]
  • prolaktin (esetleg az agyalapi mirigy szárának megnövekedett, wg, összenyomódása).
  • Pajzsmirigy-paraméterek - TSH
  • Gonadotropinok - LH, FSH
  • Nemi szteroidok
  • Szőlőcukor tolerancia teszt (arany alapértelmezett) - igazgatás A glükózszint a növekedési hormon szekréciójának (szérum GH) elnyomásához vezet egészséges egyéneknél, azaz ha a növekedési hormon szintje nem éri el az 1 μg / l értéket, akkor a acromegalia megerősítve. Orális glükóz tolerancia teszt (oGTT 75 g glükózzal) [a GH meghatározásával]; vér a növekedési hormon és a glükóz meghatározására a mintákat a 0, 30, 60, 90 és 120 perc időpontokban vesszük - a csökkent glükóz tolerancia kizárása miatt [lásd fent, a GH glükóz nem képes acromegalia!].

A terápia monitorozása

  • GH (hGH; STH) orális glükóz tolerancia tesztben (<0.5 μg / L).