Beültetés / működtetés előtt a pacemaker, a beteg részletes vizsgálata szükséges és lehetséges is, mivel ez nem sürgősségi műtét, ezért jól megtervezhető. Általában kevesebb, mint egy órán át tart, és általában alatt végezhető helyi érzéstelenítés, csak néhány kivételes esetben a Általános érzéstelenítés szükséges. A műtét úgy kezdődik, hogy körülbelül 5–6 cm hosszú bőrmetszést végez a bőr alatt kulcscsont és az alapul szolgáló tényezők feltárása ér.
Ezt aztán kinyitják és a pacemaker elektródát helyezünk a vér hajón keresztül ezen a nyíláson. Ezután a szondát (= elektróda) továbbítják a szív állandóan Röntgen ellenőrzés. Egy kamrában pacemaker, akkor az a szív stimulálandó izom (azaz a pitvarban vagy a kamrában).
Kétkamrás pacemakerben egy szondát az átriumba, egyet pedig a főkamrába helyeznek. Az áramimpulzusok optimális továbbítása a szív az izmokat ezután néhány méréssel ellenőrizzük. Csak akkor, ha biztos, hogy ez problémamentesen működik, az elektródát végül összekapcsolják a pacemakerrel.
Az elektródák rögzítése után az orvos „szövetzsebet” alkot a pacemaker számára. Ez megtalálható a bőr alatt vagy a bőr alatt mellkas izom. Nagyon ritka esetekben a pacemakert a hasba is beültetik.
Miután ez befejeződött, a metszést még mindig varrják, és a beteg steril kötést kap. A műtétet követő első napokban a páciensnek nyugodtan kell tennie. Nem szabad széttárnia vagy felemelnie a karját 90 foknál nagyobb mértékben, és nem szabad kitenni a vállát nagyobb stressznek, mivel az elektródáknak némi időre van szükségük a növekedéshez, és fennáll annak a veszélye, hogy nagyobb mozgások során eltolódnak.
Ha a pacemaker zsebében duzzanatok vannak, láz, szédülés vagy mellkasi fájdalom a műtét után jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. A pacemaker beültetése / működtetése során előforduló komplikációk főleg zúzódások és idegirritációk a pacemaker zsebében. Ritka esetekben a kiáltott vagy fertőzés is kiváltható.
Előfordulhat az is, hogy a szonda nincs megfelelően csatlakoztatva a szívritmus-szabályozóhoz, vagy megszakad, vagy maga az eszköz nem működik megfelelően. Ezt azonban a szívritmus-szabályozó ellenőrzésekor észlelik. Ezenkívül előfordulhat úgynevezett „pacemaker szindróma”, amelyben az pitvarok már nem képesek a kamrákat teljesen kitölteni vér, ami elégtelen szívteljesítményt eredményez. Néha a pacemaker a kontrakciót is kiválthatja diafragma elektromos ingerléssel, ami oda vezethet csuklás.
