A pénisz eltérése - köznyelven pénisz görbületének nevezik - (lat. Coles scoliosis) a pénisz változó mértékű deformációjára utal.
Megjegyzés: A petyhüdt vagy felálló pénisz enyhe hajlítása természetesen előfordulhat.
Megkülönböztetik a veleszületett (veleszületett) péniszgörbületeket (ICD-10-GM Q55.6: A pénisz egyéb veleszületett rendellenességei) és a szerzett péniszgörbületeket:
- A pénisz genetikai hibás fejlődéséből fakadó veleszületett péniszgörbületeket általában az újszülöttnél fedezik fel.
- Példák a szerzett pénisz görbületekre:
- Induratio penis plastica (IPP, latin induratio „keményedés”, szinonima: Peyronie-kór; ICD-10 GM N48. 6: Induratio penis plastica): a kötőszöveti (plakkok), amelyek főleg a pénisz hátsó részén találhatók, a pénisz tengelyének fokozódó keményedésével; a corpus cavernosum betegsége: hegszövet (durva plakkok), különösen a tunica albuginea (a corpora cavernosa körüli kötőszöveti hüvely) területén, visszahúzódásokkal jár a kóros pénisz görbületével és fájdalom az erekció során.
- Pénisz törése / pénisz repedése (helyesebb a pénisz szakadása): a corpus cavernosum vagy a tunica albuginea szakadása; a pénisz felszakadása akkor fordulhat elő, amikor a pénisz fel van állítva és közben megszakad
A veleszületett (veleszületett) péniszgörbület világszerte az összes férfi körülbelül 2-4% -át érinti.
A szerzett péniszgörbület prevalenciája (betegség gyakorisága) 3-7%, a férfi életkorától függően.
Az induratio penis plastica gyakorisági csúcsai: 30-39 év (1.5%), 40-59 év (3%), 60-69 év (4%) és 70 év felett (6.5%).
Tanfolyam és prognózis: Az Induratio penis plastica IPP) kétfázisú. Az aktív fázist megkülönböztetjük a stabil fázistól. Az aktív szakaszban fájdalmas erekció lép fel, és növekszik a pénisz eltérése (a pénisz görbülete). A stabil fázisban stabil péniszeltérés van, nincs fájdalom. A pénisz eltérését gyakran a pénisz rövidülése kíséri. Általában spontán javulás tapasztalható fájdalom 6 hónapon belül. A betegség előrehaladtával merevedési zavar (ED; merevedési zavar) egyre nyilvánvalóbbá válik. A férfiak körülbelül 90% -ában a betegség 3 év után leáll. Nincs krónikus betegség Az induratio penis plastica. Az esetek kevesebb mint 10% -ában késői kiújulás (a betegség kiújulása) 5-10 év után is bekövetkezik. A betegség spontán regressziója lehetséges, de csak az esetek körülbelül 15% -ában fordul elő.
Kezdete terápia: a lehető legkorábban, azaz az aktív gyulladásos szakaszban. Manapság a terápia az IPP multimodális, azaz az terápia koncepció egy gyógyszeres terápiából áll, beleértve kiegészítők (táplálék-kiegészítők: pl. antioxidánsok és L-arginin), mechanikus pénisz modellezés (célzott pénisz nyújtás és hajlító gyakorlatok), szükség esetén pénisznyújtó eszközök és vákuumterápia, valamint testen kívüli használat is sokk hullámterápia (ESWT). A műtéti eljárásokat csak súlyos funkcionális károsodás, azaz súlyos péniszgörbület esetén, együttéléssel (közösüléssel) kapcsolatos jelentős problémákkal szabad alkalmazni. A műtéti beavatkozás előtt biztosítani kell, hogy körülbelül 6-12 hónapos betegség álljon le.
Komorbiditások (kísérő betegségek): Az induratio penis plastica-ban (IPP) szenvedő betegek körülbelül 30-40% -ában Dupuytren-betegség is fennáll (a kéz tenyér aponeurosisának betegsége (a tenyér tendinás struktúrái)); érintettek, amelyek néha jelentős hajlítást mutatnak), és az esetek körülbelül 3-4% -ában hasonló változások tapasztalhatók a talpán (Mobus Ledderhose). Az IPS és az említett két társbetegség közös a 2. kromoszóma genetikai változásai (WNT5 lokusz) és a 7. kromoszóma mikrodeléziója.
