Az osteosarcoma terápiája
Korábban a terápia a műtét műtéti eltávolítására korlátozódott osteosarcoma. Mivel azonban osteosarcoma nagyon erős formálódási hajlamú metasztázisok, a betegek kb. 20% -ának már van áttétje a diagnózis felállításakor, és valószínűleg még sokan szenvednek úgynevezett mikrometasztázisoktól, amelyeket nem lehet diagnosztizálni a hagyományos diagnosztikai módszerekkel, a terápia kétfázisú formáját fogadták el. Ez a „kombinációs terápia” magában foglalja a műtét előtt végzett neoadjunctivust kemoterápiás kezelés azzal a céllal hajtják végre, hogy csökkentsék a daganat méretét a műtét előtt (= térfogatcsökkentés), megsemmisítsék a jelenlévő láthatatlan mikrometasztázisokat, és ideális esetben a devitalizációt érjék el.
Általában tíz héten keresztül alkalmazzák. Operáció előtt kemoterápiás kezelés a daganat műtéti eltávolítása követi, amelyet általában „radikális” megközelítés követ. Ez azt jelenti, hogy a daganat nagyon kiterjedten tisztul ki annak érdekében, hogy a beteg szövetből a lehető legtöbbet eltávolítsák.
Bizonyos esetekben szükség lehet a folytatásra kemoterápiás kezelés a műtét után. Az an alacsony érzékenysége miatt osteosarcoma a sugárterápia alkalmazását illetően ugyanezt nem veszik figyelembe az osteosarcoma kezelésében.
- A kemoterápiás előkezelés
- A daganat műtéti eltávolítása
Terápiás célok: Első és legfontosabb, hogy az élet megőrzése egy terápia keretében kerül előtérbe.
Ennek eredményeként nagyon „radikális” megközelítést alkalmaznak, különösen a sebészeti területen. Természetesen ugyanezt igyekszik fenntartani, például a végtagokban lévő osteosarcomák esetében. A gyógyítás célja azonban mindig az előtérben van, még akkor is, ha ez végtag elvesztését eredményezheti.
Az olykor meglehetősen kedvezőtlen prognózis miatt a terápia során megkülönböztetnek. Mint már említettük, mindkét esetben egyensúly a lehető legnagyobb radikalitás és a legkevésbé funkcionális károsodás között kell eltalálni. Ezt nevezzük gyógyító megközelítésnek, ha az oszteoszarkómát korán észlelték, lokalizálódott és nincs vagy nagyon korlátozott metasztázisok (maximum egy tüdő áttéteket) észleltek. A terápiát a fent leírt „kombinációs terápia” keretében végzik.
If tüdő metasztázisok jelen vannak, a műtéti terápiát további körülbelül hat hét kemoterápia követi, esetleg egy újabb műtét követi. Palliatív terápia általában generalizált tumoros betegség esetén (osteosarcoma áttétek vannak a tüdő) szerint az elsődleges daganat a test törzsén található, és / vagy az elsődleges daganatot működésképtelennek kell minősíteni. Mivel a gyógyításra általában kevés a kilátás, a terápia életet meghosszabbító (= palliatív) jellegű.
Operálhatatlan primer daganat esetén általában csak palliatív és életet meghosszabbító terápia jöhet szóba. A fő hangsúly az életminőség fenntartására irányul (fájdalom megkönnyebbülés, a funkció megőrzése).
- A gyógyító (= gyógyító) és
- A palliatív (palliatív) megközelítés
