Mi az a nyirokelvezetés?
A limfoedema kezelésére nyirokelvezetést alkalmaznak. Nyiroködéma akkor fordul elő, ha a nyirokelvezetés megzavarodik az interstitium (sejtek, szövetek és szervek közötti tér) krónikus, gyulladásos betegsége következtében, aminek következtében folyadék halmozódik fel a szövetben. Ezt egy jól látható duzzanatról lehet felismerni. Nyiroködéma gyakran előfordul a végtagokban, de az arcon is kialakulhat limfoödéma.
A limfoedema lehet veleszületett (elsődleges limfoedema). Sokkal gyakrabban azonban más betegség okozza. Az ilyen másodlagos limfödémát általában rák okozza. A kezelő terapeuta számára ezért minden limfödéma rákos megbetegedés gyanúja, amíg az ellenkezőjét be nem bizonyítják.
A lymphoedema kezelés kezdeti szakaszában a betegeknek naponta egyszer vagy kétszer nyirokelvezetést kell kapniuk. Ez történhet ambuláns vagy fekvőbeteg alapon. A komplex fizikai dekongesztív terápia” összesen négy alapvető eljárást tartalmaz a limfoedema kezelésére:
- Kompressziós terápia kötszerekkel
- Pangásoldó mozgásgyakorlatok
- Bőrápolás
- Kézi nyirokelvezetés
A limfödéma elsősorban a lábakat és a karokat érinti, ezért nyirokelvezetéssel jól kezelhetők. Ezzel az eljárással azonban az arc és a törzs is kezelhető.
Mikor történik a nyirokelvezetés?
Az ödématerápiát gyakran alkalmazzák a következő állapotok esetén:
- Krónikus limfödéma
- Krónikus vénás elégtelenség (gyakran „varicose veins” formájában látható)
- Műtét utáni duzzanat
A nyirokelvezetés más betegségek esetén is előnyös lehet, bár a terápiás értéke alacsonyabb. Ezek tartalmazzák
- Krónikus polyarthritis
- CRPS (komplex regionális fájdalom szindróma, korábban Sudeck-kór)
- Duzzanat hemiplegia (hemiparesis) után stroke után
- Fejfájás
A nyirokelvezetésnek más, nem betegséggel összefüggő alkalmazási területei is vannak: a terhesség például nőknél ödémához vezethet, ami főleg este és hosszan tartó állás után jelentkezik. Ez nem feltétlenül igényel kezelést, de nagyon megterhelő lehet egy terhes nő számára. Ekkor segíthet a nyirokelvezetés. A cellulit egy másik alkalmazási terület. Ebben az esetben azonban nincs egyértelmű tudományos bizonyíték a nyirokelvezetés hatásáról.
Mikor nem tanácsos a nyirokelvezetés?
A nyirokelvezetést bizonyos betegségek esetén nem szabad alkalmazni. Ezek tartalmazzák
- rosszindulatú daganatok
- akut gyulladás
- súlyos szívelégtelenség (III-IV. fokozatú dekompenzált szívelégtelenség)
- szívritmus zavar
- nagyon alacsony vérnyomás (hipotenzió, 100/60 Hgmm alatt)
- A lábvénák akut mély trombózisa
- Nem egyértelmű bőrelváltozások (erysipelas)
Mire jó a nyirokelvezetés?
A nyirokelvezetés célja a nyirokerek stimulálása és a nyirokfolyadék fokozott eltávolítása. A vérkeringés fokozása vagy a fájdalomreceptorok aktiválása a bőrben nem célja a nyirokelvezetésnek. A „masszázs” klasszikus formájában viszont mindkét mechanizmuson keresztül működik.
A terapeuta körkörös mozdulatokkal éri el a nyirokelvezetés speciális hatását. A következő négy alapvető mozdulat különösen fontos:
- álló kör
- pumpáló markolat
- markoló markolat
- csavaró markolat
Ezeket a fogantyúkat mindig használják. Az ödéma okától függően úgynevezett „kiegészítő fogantyúkat” adnak hozzá.
A kezelés után a megfelelő testrészt becsomagoljuk („kompressziós terápia”). Ez megakadályozza az ödéma újbóli kialakulását a kézi nyirokelvezetés befejezése után. A nyirokelvezetést speciálisan képzett gyógytornásznak kell elvégeznie.
A fej és a nyak régió nyirokelvezetése
A végtagok és a törzs nyirokelvezetése
A végtagok gyakran a nyirokelvezetés kiindulópontjai is: a kart és a lábat gyakran érinti a lymphoedema. Például az emlőrák sugárkezelése vagy a hónaljban lévő nyirokcsomók eltávolítása ödémához vezethet a karban.
A karokon végzett kezelés a hónaljban kezdődik, mielőtt a felkaron át a kézre dolgozna. Az alaptechnikákat itt is ki lehet egészíteni további technikákkal. A lábakon a nyirokelvezetés az ágyéknál kezdődik (a térd és a fenék speciális markolatokkal kezelhető).
Milyen veszélyei vannak a nyirokelvezetésnek?
Ha a nyirokelvezetést megfelelően képzett terapeuta végzi, és bizonyos egészségügyi állapotokat előzetesen kizártak, általában nincs kockázat.
Mit kell figyelembe vennem a nyirokelvezetés után?
A nyirokelvezetés után nincs szükség különleges viselkedésre. Tehetsz azonban valamit, hogy megakadályozd a limfödéma ilyen gyors kiújulását:
- Ruházat: Ügyeljen arra, hogy ne viseljen szűk vagy összeszűkítő ruhát, ami még megnehezíti a nyirokelvezetést. Ugyanez vonatkozik az órákra, ékszerekre és lábbelikre is.
- Háztartás: viseljen kesztyűt házimunka vagy kertészkedés közben! Rendszeresen emelje fel lábát a nyirokelvezetés javítása érdekében.
- Szabadidő: Edzés közben a „könnyű” mozgásokra (séta, nordic walking, úszás stb.) korlátozódjon. Kerülje a hosszan tartó napozást, szaunába vagy szoláriumba – ez károsítja bőrét!
A nyirokelvezetés általában hatékony és biztonságos módszer a limfödéma kezelésére, amely jól tolerálható.
