Benzilpenicillin: Hatások, felhasználások és kockázatok

Benzilpenicillin klasszikus formája penicillin Az antibiotikum ügynök más néven penicillin G.

Mi az a benzilpenicillin?

Benzilpenicillin, más néven penicillin G, az egyik antibiotikumok. A béta-laktámból származik antibiotikumok és különféle baktériumok kezelésére szolgál fertőző betegségek. A felfedezése benzil 1928-ban Alexander Fleming skót bakteriológus (1881-1955) végezte. Az orvos 1945-ben Nobel-díjat kapott a antibiotikum penicillin. A Penicillin G-t a Penicillium notatum penész termeli. A benzilpenicillint még a modern időkben is fermentatív módon gombás tenyészetekből nyerik, nem pedig szintetikus úton. A penicillin G az összes szülőanyaga penicillinek. Számos olyan származékot eredményezett, amelyek tulajdonságai megváltoztak. Az anyag hátrányai közé tartozik a penicillináz baktérium enzim iránti érzékenysége és az orális hatástalanság, amely a sav instabilitásának köszönhető. Emiatt a benzilpenicillin csak a belek megkerülésével adható be.

Farmakológiai hatás

A benzilpenicillin bakteriosztatikus aktivitással rendelkezik. Aktivitási spektruma Gram-pozitív baktériumok, Gram-negatív anaerob pálcák, Gram-negatív cocci fajok és spirochéták. Meningococcusok, pneumococcusok, clostridia, borrelia, corynebacteria, nem penicillint képző staphylococcus, alfa- és béta-hemolitikus streptococcus, leptospires, Bacteroides fajok, valamint a Treponema pallidum és a Bacillus anthracis penicillin-G-érzékenynek számítanak. A penicillin G-nek rezisztens baktériumtörzsek száma azonban az utóbbi években tovább nőtt. Ez különösen igaz a gonococcusokra. A benzilpenicillin gátolja a baktériumok. Erre a célra a sejtfal csíra blokkolja a antibiotikum anyag. Néhány azonban baktériumok képesek elpusztítani a penicillin G-t, mert fel vannak szerelve a béta-laktám fehérjével. Ily módon természetes ellenállást érnek el a gyógyszerrel szemben. Mivel szóbeli igazgatás hatástalan az anyag bontása miatt gyomorsavA benzilpenicillint mindig infúzió vagy injekció formájában kell beadni. Mivel azonban az antibiotikum hatásideje nagyon rövid, naponta többször kell beadni. A benzilpenicillin-benzatin hosszabb hatású benzilpenicillinnek tekinthető, hetente egyszer vagy havonta adható be. Rövid infúzió után gyorsan megnő a plazma koncentráció A penicillin G. azonban csak öt óra elteltével a hatóanyag ugyanolyan gyorsan csökken. Intramuszkuláris esetben igazgatás, abszorpció körülbelül 30 perc múlva teljes. A plazma koncentráció alacsonyabb, mint egy intravénás infúzió esetén. A benzilpenicillint elsősorban a vesék választják ki a szervezetből. Alig van anyagcsere. A penicillin G koncentrációjának mértéke az egyes testszövetekben változó. Így viszonylag magas koncentrációk fordulnak elő a vesékben, máj és a tüdő, miközben elég alacsonyak a csontok valamint a agy.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A benzilpenicillin alkalmas olyan fertőzések kezelésére, amelyek bakteriális eredete érzékeny az antibiotikumra. Ezek légúti fertőzések, fülfertőzések, orrés a torok régiója, hüvelyi fertőzések és torokgyulladás. Azonban, endokarditisz (gyulladás a belső bélés szív), agyhártyagyulladás (gyulladás az agyhártya), osteomyelitis (gyulladás az csontvelő), vérmérgezés (vér mérgezés), hashártyagyulladás (a gyulladás hashártya) vagy a bőr penicillin G-vel is hatékonyan kezelhető. Egyéb indikációk közé tartozik a reumatikus láz, leptospirózis, skarlát, orbánc, torokgyík, Lyme-kór, gáz üszkösödés és a szifilisz. Sebfertőzés esetén ill tetanusz, másrészt ellenőrzésre van szükség, mert azok kórokozók többnyire érzéketlenek a benzilpenicillinre. Egyes betegségekben a penicillin G-t egy másik antibiotikummal is kombinálják. A adag A benzilpenicillin mennyisége az adott betegségtől függ. Az adagolást nemzetközi egységekben (NE) adják meg. Millió NE hordozza az ME jelölést. A maximális dózis 10 ME, amelyet naponta akár négyszer is beadhatunk.

Kockázatok és mellékhatások

A penicillin G kezelés néha nem kívánt mellékhatásokat eredményezhet. Ezek tartalmazzák hasmenés, puffadás, hányinger, hányás, változásai íz, allergiás reakciók, például súlyos bőrkiütés vagy csalánkiütés, agranulocytosis, száraz száj, vese gyulladás, vérszegénység, szérumbetegség, gyulladt vér hajók, izomrángásés görcsök. Néhány beteg duzzanattal és fájdalom az injekció beadásának helyén. Ha a beteget hosszabb ideig benzilpenicillinnel kell kezelni, fennáll annak a veszélye, hogy a vastagbél. Ennek eredményeként fennáll a bélgyulladás veszélye hasmenés. Ebben az esetben a kezelést azonnal fel kell függeszteni a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően. Ehelyett más antibiotikumok később használják. A penicillin G-t egyáltalán nem szabad alkalmazni, ha a beteg túlérzékeny penicillinek. Ha a beteg speciális formáiban szenved leukémia vagy Pfeiffer mirigye láz, az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a beteg kockázatait és előnyeit, mielőtt beadná. A penicillin G alkalmazása során terhesség biztonságosnak tekintik. Fontos azonban konzultálni az orvossal. Mivel az antibiotikum az anyán keresztül juthat át a csecsemőhöz tej, fennáll a rendellenességek kockázata a csecsemőknél bélflóra. Az érintett csecsemők szenvednek hasmenés és a bélgyulladás. Ezenkívül később allergiás reakciók is kialakulhatnak. Ezért az antibiotikum alkalmazása előtt, még a szoptatás ideje alatt is konzultálni kell az orvossal. Mivel a benzilpenicillin befolyásolja a bélflóra és hasmenést okozhat, lehetséges, hogy a hormonális fogamzásgátlók például a fogamzásgátló tabletta csökkenthető. Emiatt a membránok további használata ill óvszer ajánlott.