Mikor nem szabad biológiai anyagokat szedni? | Biológia

Mikor nem szabad biológiai anyagokat szedni?

Ha van korábbi története a tuberkulózis, TNF-α inhibitorokat nem szabad alkalmazni. Ez független attól, hogy a tuberkulózis történt. Ennek oka az inaktivált tuberkulózis baktériumok még mindig jelen vannak a testben, ha valaki tuberkulózist kapott.

Ezek a tuberkulózis baktériumok inaktívak, mert úgynevezett makrofágok vigyáznak rájuk. Ügyelnek arra, hogy a baktériumok ne váljon újra aktívvá. Ahhoz, hogy a makrofágok el tudják látni ezt a feladatot, TNF-α-ra van szükségük.

Ha ez a gyógyszer hatása miatt már nem áll rendelkezésre a makrofágok számára, akkor már nem tudják ellátni feladatukat. Következésképpen a tuberkulózis baktériumok újra aktivizálódhatnak és újra aktiválhatják a tuberkulózist. Továbbá, májgyulladás A B ellenjavallat a biológiai ágenssel történő kezelésre.

Megállapítottuk, hogy ebben az esetben a TNF-a inhibitorral végzett kezelés a reaktivációhoz vezethet herpesz zoster. Ez a megnövekedett incidenciában nyilvánult meg övsömör és a bárányhimlő felnőtteknél. Azonban különbségeket találtak a TNF-α inhibitorok különböző hatóanyagai között.

Például a betegség gyakrabban fordult elő a kezelt betegeknél Az infliximab, míg ezt a mellékhatást alig figyelték meg az Etanerceptet alkalmazó terápiáknál. A reaktiváció kockázata korrelált az életkorral mindkét betegségben, az úgynevezett komorbiditással (további betegségek) és a glükokortikoidok, Például kortizon. A beteg védelme érdekében mindazonáltal jelenleg érvényes, hogy általában mind a megelőző tuberkulózissal, mind a májgyulladás B, TNF-a-inhibitorral nem lehet kezelni.

Biológiai anyagok és alkohol - kompatibilis?

Biológiai anyagokkal történő kezelésnél nem szükséges teljesen elkerülni az alkoholt. Vannak azonban olyan tapasztalati jelentések, amelyekben intoleranciát írtak le. Mivel a biológiai anyagok befolyásolják a vesék működését és máj, teljesen lehetséges, hogy az alkoholfogyasztás akut intoleranciához vezethet. Ezenkívül a Biologikas-szal kombinált hosszú távú alkoholfogyasztás növelheti a máj és a vese betegség.

Egészségügyi kiadások

A költségek nagyon magasak a gyártási folyamat és a parenterális beadás miatt. A TNF-α-gátlók körülbelül 40,000-50,000 XNUMX euróba kerülnek évente. Egyetlen alkalmazás legalább a felső kétjegyű tartományba esik.

Ezenkívül vannak személyi jellegű költségek, az előzetes vizsgálatok költségei stb. Ha egy praxis vagy klinika szakembere úgy dönt, hogy a biológiai kezelés a legjobb terápia, akkor ezt meg kell indokolnia. Jelentkezhet a Egészség biztosító társaság a költségek megtérítésére.

A kérelem feldolgozása általában néhány hétig tart. A kérelem megvizsgálása, feldolgozása és jóváhagyása után a Egészség biztosító társaság viseli a költségeket. Korlátozhatja azonban a költségek fedezésének időtartamát.

Kezelési garancia kezdetben gyakran 3 hónapra szól. Ezt követően új kérelmet kell benyújtani. 2016-ban hivatalosan jóváhagyták az első úgynevezett bioszimilárokat a reumás betegségek kezelésére.

Ahogy a neve is sugallja, hasonlóak a biológiai, de nem az eredeti. Egyes szerzők gyanítják, hogy olcsóbb alternatívát jelentenek a biológiai. Vitatottan vitatják, hogy hatásuk valóban megegyezik-e az eredeti hatásával.

A Egészség a biztosítótársaságok eurómilliárdok megtakarítását remélik. Más szakértők szkeptikusak a becslésekkel kapcsolatban. Eddig a bioszimilárokat csak kb. 1-2% -ban használták reuma betegek.

A biohasonló anyagokat a Német Reumatológiai Társaság ajánlja. Azt javasolja azonban, hogy ne váltson az eredetiről a helyettesítő termékre. Mivel erről nincsenek hosszú távú tanulmányok, a Társaság még nem üdvözölheti a hatóanyag ilyen jellegű változását.

Azt is tanácsolja, hogy ne hozhassanak ilyen döntéseket csak költségekkel. Ezenkívül a Társaság túl optimista a költségmegtakarítással kapcsolatban. Összefoglalva elmondható, hogy egyelőre nem lehet felmérni, hogy a biológiai a költségek ellenére is a jövőben fog kinézni.