Mely gyógyszerek vesznek részt az anyagcserében?
Meulengracht-kórban az UDP-glükuronil-transzferáz funkciója korlátozott. Mivel az enzim fontos a bilirubin valamint más gyógyszerek lebontása esetén a betegség megváltoztathatja a gyógyszerek hatását, és nem kívánt interakciókhoz vezethet. Az UDP-glükuronil-transzferáz által lebontott gyógyszerek közé tartoznak a különféle HIV-gyógyszerek (indinavir vagy atazanavir), koleszterin- csökkentő gyógyszerek (atorvasztatin és simvastatin) És fájdalomcsillapítók a hatóanyagokat tartalmazó ibuprofen és a paracetamol.
A hatóanyag ibuprofen van lebontva a máj UDP-glükuronil-transzferáz által. Meulengracht-kórban ez a folyamat lelassul és túladagolódik ibuprofen megeshet. Általában az ibuprofénnel történő mérgezéshez viszonylag nagy dózisú ibuprofen szükséges, ami nem olyan könnyen elérhető, ezért az ibuprofen szedését biztonságosabbnak tekintik, mint például paracetamol Meulengracht-betegségben szenvedő betegeknél. Mindazonáltal a bevitelt meg kell beszélni az orvossal, mivel a túladagolás vese kár.
Elővigyázatosságból a Meulengracht-kórban szenvedő betegek nem szedhetnek paracetamol, mivel mérgező köztitermék halmozódhat fel az UDP-glükuronil-transzferázzal való elégtelen anyagcsere miatt. Bizonyos koncentráció felett a toxin már nem választható ki és kötődik hozzá máj sejt fehérjék, visszafordíthatatlan májkárosodást okozva és végül májelégtelenség. Az ösztradiolt és az etinilösztradiolt, az orális fogamzásgátlók („tabletta”) ösztrogén komponenseit az érintett UDP-glükuronil-transzferáz enzim is lebontja. Ennek eredményeként a tabletta lassabban bomlik Meulengracht-betegségben. A forgalomban lévő készítmények ösztrogén koncentrációja azonban a mai napon viszonylag alacsony, ezért a kezelő nőgyógyásszal folytatott konzultációt követően szedhetők.
Mi a legjobb étrend a Meulengracht-kór ellen?
Általánosságban elmondható, hogy a Meulengracht-betegségben szenvedők teljesen normálisan ehetnek diéta és csak néhány dologra kell figyelnie. Hosszabb éhség vagy böjtölés okozza a bilirubin koncentráció a vér emelkedni és a Meulengracht-kór tünetei súlyosbodni. Ezért a betegeknek gondoskodniuk kell arról, hogy elegendő és rendszeres ételt esznek.
Még akkor is, ha a reggeli betegséget az okozza terhesség, az érintett terhes nőknek emlékezniük kell arra, hogy annak ellenére hányás, elegendő mennyiséget fogyasztanak kalória és így nem váltanak ki tüneteket. A betegeknek arról is gondoskodniuk kell, hogy kiegyensúlyozottan és nem túl egyoldalúan étkezzenek diéta, mivel még az alacsony zsírtartalmú ételek is okozhatják a bilirubin szint emelkedni. A jobb diéta nagy hatással lehet és pozitívan befolyásolhatja a Meulengracht-kór tüneteit.
Az elegendő vízbevitel a vese hatékonyabb működését eredményezi, és felgyorsítja a méregtelenítés a test. Ez csökkentheti a bilirubin koncentrációját a vér. A friss gyümölcs és zöldség rostot és vitaminok amelyek segíthetnek a gyors fáradtság és petyhüdtség ellen. Visszatérés ellen hányinger, frissen főzött borsmenta tea vagy borsmenta rombuszok hasznosak lehetnek útközben.
