Malignus melanoma: teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Kis vérkép
  • Differenciál vérkép
  • Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
  • LDH (laktát dehidrogenáz) - kezdeti daganatvastagság ≥ 4 mm, fekélyesedéssel (vizsgálat a IIC. és III. szakaszban).
  • AP (alkalikus foszfatáz)
  • 5-Ciszteinldopa (tumormarker; biokémiai marker rosszindulatú melanoma) [határ: 400 ug / d (1.3 umol / d]

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben (nyomon követés /terápia szabályozás).

  • S 100 fehérje (S-100 fehérje); jelzés: az IB stádiumtól - meghatározás:
    • Kezdetben ≥ 0.8 mm daganatvastagsággal, fekély nincs <4 mm, fekély + 4 mm, fekélyes.
    • Az 1-3. Év három havonta. [Követés és a prognózis értékelése rosszindulatú melanoma] Tanulmányok igazolják az S-100 (szérumban lévő) fehérje értékét a rosszindulatú melanoma diagnosztizálásában és nyomon követésében. Az érzékenység (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a tesztet, azaz pozitív tesztet mutatják be az eredmény bekövetkezik) a rosszindulatú melanoma terjedésének szakaszától függ:
      • Elsődleges tumor stádium: 4-10%.
      • Regionális nyirok csomópont metasztázisok: 9-20%.
      • Távoli áttét: 70-80%.

      A nyomonkövetési vizsgálatok során a növekvő értékek a tumor progresszióját jelzik, a csökkenő értékek pedig a remissziót jelzik.

  • Eozinofil kationos fehérje (ECP) [A magas szérum ECP-szintek korrelálnak a gyengébb teljes túléléssel, a kezelés módjától függetlenül] (Megjegyzés: ez egy kicsi tanulmány volt!).
  • A mutációk vizsgálata (III. És magasabb stádium) - előkészítő a későbbiekre szisztémás terápia [a vizsgálat elvégezhető primer tumoron, valamint őrszemen is nyirok csomópont; kiújuláskor az áram szövetének vizsgálata metasztázisok).
    • BRAF mutáció (50%)
    • NRAS, KRAS (Kirsten-RAS) vagy HRAS (Harvey-RAS) mutáció (25%).
    • NF1 mutáció (15%)
    • Melanóma a fentiek egyikével sem gén mutációk (hármas vad típusú; 10%.

    C-kit tesztelése gén mutációk aktiválására (5%) az acralis és a nyálkahártya melanomákban („„ a végtagvégekhez tartozó ”” melanomák és a nyálkahártya melanomái).