Mely antibiotikumok segítenek?
Antibiotikumok általában ellen használják baktériumok. Ezért jól alkalmazhatók egy terápiára baktériumok a vér. Azonban nem minden antibiotikum hatékony minden baktérium ellen.
A antibiotikumok az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok. Ezért nem lehet egyértelműen megmondani, hogy mely antibiotikumot kell alkalmazni a vér. A probléma megoldásához vér először a baktériumok izolálhatók és tenyészthetők.
Ezután a baktériumok rezisztenciája laboratóriumban tesztelhető. Ily módon az orvos biztonságosan el tudja dönteni, hogy egy adott esetben melyik antibiotikum hatékony. Ha nincs elegendő idő egy ilyen eljáráshoz, számított vagy empirikus antibiotikum-terápiát is végezhetünk. Itt olyan antibiotikumot választunk, amely hatásos a betegség legtöbb tipikus kórokozója ellen. Fontos tudni azt is, hogy a baktériumok melyik bejárati portálon keresztül juthatnak be valószínűleg a vérbe.
Diagnózis
A bakteriális kórokozók jelenléte a páciens vérében csak egy speciális laboratóriumi vizsgálattal, úgynevezett vérkultúrával lehetséges, egy vénás érből történő eltávolítás után. A vérkultúra a baktériumok tenyésztésére szolgál, amelyek jelen lehetnek a vérben. Ideális esetben a vért az a elején kell venni láz növekedés, mivel ez általában a baktériumok koncentrációjának növekedésével jár a vérben, így nagyobb a pozitív és specifikus kimutatás valószínűsége.
Ezenkívül a mintát többször, legalább 30 perces intervallummal kell venni. Erre a célra speciális steril palackokat használnak, amelyek megfelelő táptalajt és az aerob (oxigénnel) vagy anaerob (oxigén nélküli) baktériumok szaporodásához szükséges gázkeverékeket tartalmaznak. Mivel a kórokozóról általában nincsenek ismeretek, legalább egy aerob és egy anaerob tenyészpalackot mindig megtöltenek a beteg vérével.
Begyűjtés és mikrobiológiai laboratóriumba történő szállítás után a mintákat néhány napig testhőmérsékleten (kb. 37 ° C) inkubátorban tartják, hogy lehetővé tegyék a lehetséges baktériumok szaporodását a tenyészpalackban. A baktériumok szaporodásának jelenlétét egy speciális berendezéssel detektálják, amely riasztást generál, ha a baktériumok szaporodása miatt a palackokban lévő gázkeverékben még minimális változások is bekövetkeznek.
Ha a kórokozókat sikeresen tenyésztették, azonosíthatók és tesztelhetők a lehetséges rezisztenciával szemben antibiotikumok. Ha a vért vérkultúrával vizsgálják, hamis diagnózisok fordulhatnak elő, például bőrszennyeződés esetén csíra a vér összegyűjtése során történt. Az is lehetséges, hogy a baktériumokat nem detektálják, mert különösen érzékenyek, és ezért nem képesek túlélni a tenyészpalackban a laboratóriumba történő transzportot. Ezenkívül az eredmény negatív lehet, ha előreantibiotikumokkal történő kezelés már elvégezték, vagy ha a betegséget okozó kórokozók nem bakteriális jellegűek.
