Marcumar® asztal
A Marcumar® hatóanyaga a fenprokumon, és a K-vitamin antagonisták csoportjába tartozik. A Marcumar®-t a terápia kezdetén kell adagolni. Itt érhető el egy standard ütemterv a terápia első három napjára.
Ettől a testtömegtől és az általánostól függően el lehet térni feltétel. A Marcumar®-t szájon át kell bevenni (étkezés útján) tabletta formájában. Az adagolási séma a következő: 1. kezelési nap: vegyen be egyszerre 3 tablettát 2. kezelési nap: vegyen be egyszerre 2 tablettát A kezelés 3. napjától: rendszeres vér ellenőrzések (INR érték) a hatás ellenőrzésére Az adagolási fázisban a terápia a heparin is végre kell hajtani. Az heparin három nap után le kell állítani. Ha a INR a céltartományban van (2-3), a 8. naptól 0.25-1.25 tabletta közötti fenntartó adagot kell bevenni az INR értéktől 4Nemzetközi Normalizált Arány).
A Marcumar® adagolása a Quick érték szerint
A gyors érték egy laboratóriumi paraméter a méréshez vér koaguláció. Mivel a laboratóriumi paraméter laboratóriumonként változó, a gyors értéket egyre inkább a INR (Nemzetközi normalizált arány). Ez jobban összehasonlítható a laboratóriumok között, mert nem mutat ilyen nagy változékonyságot. Az INR ennélfogva értelmesebb, mint a gyors érték.
Kiszámítható-e a Marcumar® adagja?
A Marcumar® dózisát nem számolják, hanem a vér érték INR. Ez egy olyan érték, amelyet a vezérléshez használnak véralvadás. A Marcumar® terápiával 2-3 INR közötti értéket kell elérni.
Ha az érték 2 alatt van, a vér túl viszkózus, és a Marcumar® adagját növelni kell. A rendszeres vérvizsgálat biztosítja a helyes egyéni adagolást. Ha az adag túl nagy vagy túl alacsony, az adag azonnal módosítható.
Fontos megjegyezni, hogy ha vannak elégtelen tünetek véralvadás (sok zúzódás sérülési mechanizmus nélkül) vagy kielégíthetetlen vérzés, orvoshoz kell fordulni az INR értékének ellenőrzéséhez. A Marcumar® megakadályozza egyes koagulációs faktorok szintézisét. Ezek a tényezők a K-vitamintól függően termelődnek. Mivel a K-vitamin már nem áll rendelkezésre, ezeket a tényezőket már nem szintetizálják.
A Marcumar® hátránya, hogy hatását csak a K-vitamin beadásával vagy szintetikus úton előállított koagulációs faktorokkal (protrombin-koncentrátum) lehet ellensúlyozni. Néhány napba telik azonban, mire a K-vitamin életbe lép. Emiatt a Marcumar®-ot körülbelül hét nappal a tervezett műveletek előtt fel kell függeszteni. Ez idő alatt, heparin beadható alternatívaként. Mindig emlékezzen arra, hogy rendszeresen ellenőrizze a vérértékeit.
