Mi az a küretázs?
A kaparás egy sebészeti beavatkozás, amelynek során a nőgyógyász eltávolítja a méhnyálkahártyát vagy annak egy részét. Ehhez egy speciális eszközt használ, egy tompa vagy éles (vágó) élű kanalat – a kürett. Az eljárást kopásnak vagy küretezésnek is nevezik.
A szívó küretázs (aspiráció) során a szövetet negatív nyomást generáló készülék segítségével szívjuk ki a méh üregéből. Ezt a technikát gyakran használják abortuszoknál, és általában kíméletesebb, mint a küretálás.
Mikor történik a küretezés?
A küret diagnosztikai vagy terápiás okokból (pl. vetélés vagy abortusz) végezhető.
Diagnosztikai célú selejtezés
A frakcionált abrázió, amelynek során az egyes méhszakaszok nyálkahártyáját külön-külön vizsgálják, következtetések vonhatók le a sejtelváltozás pontos helyéről – például méhnyakrák esetén. A kopást ezután gyakran hiszteroszkópiával kombinálják, hogy tovább növeljék a kaparás jelentőségét.
Karcolás vetélésnél és koraszülésnél
Kaparás születés után
Szülés után nagyon gyakran a méhlepény vagy a membrán egy része a méhben marad. Ha a méh nem tud megfelelően összehúzódni, ezek a szövetmaradványok véreznek. Általános szabály, hogy bizonyos gyógyszerek elősegítik a méh újbóli összehúzódását. Ha azonban ezek nem működnek kellőképpen, akkor csak a nyálkahártya kürétája segíthet. Súlyos esetekben a nőgyógyásznak teljesen el kell távolítania a méhet (hysterectomia).
A megnövekedett, erősebb vagy rendszertelen menstruációs vérzés szintén lehetséges oka a kürettázásnak. A menopauza az ilyen vérzési rendellenességek gyakori időszaka. Ennek oka lehet hormonális zavar vagy jóindulatú sejtelváltozások az endometriumban (például polipok). Az időszakos vérzés is szükségessé teheti a kopást. Ezek gyakran az endometrium gyulladásának (endometritisz) következményei.
A terhesség operatív (műszeres, műtéti) megszakítása elvileg küretázással is elvégezhető. Általában azonban az általában kíméletesebb szívómódot (szívási küretálást) választják.
Az abortusz módszereiről, eljárásáról és kockázatairól bővebben az Abortusz című cikkben olvashat.
Mit kell tenni az abortusz során?
Az, hogy a kürettázás ambulánsan elvégezhető-e, az orvos értékelésétől és a nő esetleges kísérő betegségeitől, valamint a kürettázás típusától függ. Általában a nőgyógyászok úgy döntenek, hogy amikor csak lehetséges, ambuláns kezelést végeznek a páciens stresszének minimalizálása érdekében.
A kürtázs: eljárás és előkészítés
A horzsolás során a páciens nőgyógyászati széken fekszik, mivel a megelőző vizsgálatok során is használják.
Ezután a küret segítségével óvatosan eltávolítja a nyálkahártyát a méhtestben és a méhnyakban. Az eltávolított szövetet összegyűjtik, hogy szükség szerint részletesebben meg lehessen vizsgálni.
Milyen kockázatokkal jár a küretezés?
A vérzés, a fertőzés és/vagy a fájdalom gyakoriak a küréta után. Ezen szövődmények kezelése súlyosságuktól függ.
Erős vérzés a kaparás után
Az, hogy mennyi ideig tart a vérzés a méhküret után, az esetleges kísérő betegségektől is függ, például véralvadási zavaroktól.
A szervek fertőzése és perforációja
Más eljárásokhoz hasonlóan egy horzsolást követően megnő a seb fertőzésének kockázata. Ez viszont vérmérgezéshez (szepszishez) vezethet, amelyet az orvos antibiotikumokkal és a keringést támogató gyógyszerekkel kezel.
A méhnyak gyengesége
A küretezés során a méhnyak kötőszövete olyan mértékben sérülhet, hogy a következő terhesség alatt már nem tudja megfelelően elviselni a gyermek súlyát (méhnyak gyengeség). Ez koraszülést okozhat, vagy szülés közben károsíthatja a gyermeket.
Megváltozott menstruáció küretálás után
Fájdalom küréta után
Különösen az első napokban jelentkezhet húzó hasi fájdalom a méh lekaparását követően. Ezek általában hasonlóak az ismerős menstruációs görcsökhöz. Az orvos fájdalomcsillapítót adhat be a gyógyulást követő gyógyulás elősegítésére.
Mit kell szem előtt tartanom a kürettázás után?
Viselkedjen óvatosan a méhkürt után – lazítson néhány napig. Ez megelőzheti a szövődményeket és elősegítheti a gyógyulást a küretálás után.
A vérzés kockázatának csökkentése érdekében várjon egy-két hetet az edzés előtt a méhelszakadás után. Beszélje meg ezt a nőgyógyászával.
