Gyomorrák (gyomorrák): Megelőzés

A gyomor megelőzésére rák (gyomor rák), figyelmet kell fordítani az egyén csökkentésére kockázati tényezők. Viselkedési kockázati tényezők

  • Diéta
    • Túl kevés gyümölcs- és zöldségfogyasztás
    • Túl kevés halfogyasztás; inverz összefüggés a halfogyasztás és a betegség kockázata között.
    • Magas nitrát- és nitrittartalmú étrendek, például pácolt vagy füstölt ételek: A nitrát potenciálisan mérgező vegyület: A szervezetben a nitrátot nitritté redukálják baktériumok (nyál/gyomor). A nitrit egy reaktív oxidálószer, amely előnyösen reagál a vér pigment hemoglobin, átalakítva methemoglobinná. Továbbá a nitritek (pácolt kolbászban, húskészítményekben és érlelt sajtban is) nitrosaminokat képeznek másodlagos aminok (hús- és kolbásztermékekben, sajtban és halban található), amelyek genotoxikus és mutagén hatásúak. Többek között elősegítik a gyomor rák. A napi nitrátbevitel általában körülbelül 70% -a a zöldségfélék (saláta és saláta, zöld, fehér és kínai káposztakaralábé, spenót, retek, retek, répa), 20% -a ivásból származik víz (nitrogén műtrágya) és 10% húst, húskészítményeket és halat.
    • A benzo (a) pirént a gyomor karcinóma (gyomor rák). Pirítás és széngrillezés során keletkezik. Minden grillezett, füstölt vagy elégetett ételben megtalálható. A cigarettafüst benzo (a) pirént is tartalmaz, amely viszont képes vezet hörgőkarcinómához.
    • Olyan ételek fogyasztása, amelyek Aspergillus flavus vagy Aspergillus parasiticus penészekkel fertőzöttek lehetnek. Ezek a formák rákkeltő aflatoxinokat termelnek. Az Aspergillus flavus a földimogyoróban, a pisztáciában és a mákban található; Az Aspergillus parasiticus a földimogyoróban található.
    • Nátrium vagy sófogyasztás: vita folyik arról, hogy a hosszú távú magas nátrium- vagy sóbevitel fokozza-e a gyomorrák kockázatát. Például vannak közvetett bizonyítékok arra, hogy atrófiák gyomorhurut (gyomor gyomorhurutja nyálkahártya) magas sóbevitel mellett gyakrabban alakul ki. Ezenkívül a rákkeltő anyagok behatolhatnak a gyomor gátjába nyálkahártya (gyomor bélése) könnyebben, ha a gyomorban nagy koncentrációban van étkezési só.
    • Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd a mikrotápanyagok megelőzését.
  • Stimulánsok fogyasztása
    • Alkohol (nő:> 20 g / nap; férfi:> 30 g / nap)
      • Fogyasztók (> 4–6 ital): 1.26-szor nagyobb kockázat; nagyon nagy ivók (> 6 ital): 1.48-szor nagyobb kockázat
      • Csak azok az egyének fokozták a gyomorrák kockázatát, ha nem fogyasztottak H. pylori-specifikus IgG antitesteket (alkohol> 30 évig, heti 7 alkalommal, vagy ≥ 55 g mennyiség egyetlen alkalommal (mértéktelen ivás))
    • Dohány (dohányzás); körülbelül háromszorosára nőtt a betegség kockázata.
  • Pszicho-szociális helyzet
    • Éjszakai szolgáltatás (+ 33%)
  • Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízottság); adenokarcinómák a gyomorból a nyelőcsőbe történő átmenet során (+ 80%).

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).

  • A nitrozaminok lenyelése
  • Benzpirén - megtalálható kipufogógázokban, füstben és kátrányban. Többek között a gyomorrák rizikófaktorának számít.

Egyéb kockázati tényezők

  • A vércsoport

Megelőzési tényezők (védő tényezők)

  • H. pylori felszámolása („screen-and-treat stratégia”).
  • A magas és alacsony szabadidős fizikai aktivitás a gyomorrák alacsonyabb kockázatával jár (-22%; HR 0.78, 95% CI 0.64-0.95).
  • Zöld tea - A gyomorrákra vonatkozó vizsgálatok azt mutatják flavonoidok gátolják a gyomorrák sejtjeinek növekedését. Mivel különösen a Kína Japánban pedig hagyományosan sokat isznak zöld tea, ott a férfiak és a nők ötször alacsonyabb halálozási arányt (halálozási arányt) mutattak a gyomorrák miatt, mint az átlagos népességnél. flavonoidok formájában zöld tea alacsonyabb a gyomor kockázatát, vastagbél carcinoma (vastagbél és végbélrák) és emlődaganat (emlőrák) emberekben.
  • Acetil-szalicilsav (ASA) - napi bevitel; kockázatcsökkentés 35%.

megelőzés

  • A patogén CDH1 mutáció megerősített hordozóinál profilaktikus gastrectomiát kell ajánlani húsz éves kortól [irányelvek: S3 irányelv].
  • HNPCC-s betegeknél és a HNPCC kockázatának kitett személyeknél nyelőcső-gasztro-duodenoszkópia (OGD; endoszkópia a nyelőcső, a gyomor és patkóbél) 35 éves kortól kezdve rendszeresen el kell végezni kolonoszkópia [irányelvek: S3 irányelv].