Juvenilis polyarthritis, reumatoid faktor negatív
A gyermekek és serdülők ízületi gyulladásának osztályozásához a következő tényezőket kell alkalmazni fiatalkori polyarthritis reumatoid faktor nélkül: Öt vagy több ízületek hat hónapon belül gyulladásnak kell érintenie. Ezenkívül ki kell zárni őket: Ebben az altípusban sokízületi gyulladás, A 80 és 2 év közötti lányok 16% -a érintett. A betegség kezdetén gyakran nincsenek kifejezett tünetek.
Csak enyhe duzzanat folyik ki és enyhe túlmelegedés. Csak a mozgás mértékét szokták feltűnően korlátozni. A klinikai képre jellemző a lábujjak, ujjak és csuklók szimmetrikus fertőzése, de a nyaki csigolya ízületek és a a temporomandibularis ízület szintén befolyásolható.
Diagnózis: A vér a szám a gyulladás értékeinek enyhe növekedését mutathatja (BSG, C-reaktív fehérje). A betegség során fiatalkori polyarthritis reumatoid faktor nélkül kifejezett csontritkulás az ízületek megeshet. Szabálytalan növekedés következik be, mert a gyulladt ízületek gyakran gyorsabban érnek.
A betegség során általában kevesebb növekedés tapasztalható az izomzat visszafejlődésével. Az ízületek pusztulása meglehetősen ritkán fordul elő, és csak a betegség későbbi lefolyásában.
- Pikkelysömör a gyermekben vagy az első fokú rokonokban,
- HLA-B27 pozitív ízületi gyulladás,
- Gyulladásos bélbetegség
- Egyéb reumatikus betegségek
Kezelés
A kezelés céljai világosan meghatározottak. A cél a fájdalom és a gyulladást a lehető legnagyobb mértékben kordában tartani. Ezenkívül megpróbálja elkerülni az ízületi károsodást és elérni a gyermek normális növekedési fejlődését.
A legveszélyesebb az uveitis, amely mindkét formában előfordulhat. Ha nem kezelik, akkor látásromláshoz, sőt vakság. A betegség súlyosságától függően a kezelést egyedileg igazítják a gyermekhez.
A fizioterápiát és a gyógyszert egyaránt alkalmazzák. A fizioterápiában a korlátozott mozgási lehetőségeket ismét intenzív edzéssel kell növelni. A rossz testtartást el kell kerülni vagy javítani kell, és az izmok edzettek.
A kezelést hideg vagy ill hőterápia valamint az elektromos kezelés. Tanulmányok igazolják a sport pozitív hatását. Az iskolai sportokat korlátozott mértékben lehet folytatni, ugrás és futás inkább kerülni kell.
Gyakran a fizioterápia önmagában nem elegendő, és gyógyszereket kell alkalmazni. Kezdetben, diclofenac, ibuprofen vagy indometacint gyakran adnak be. A nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartoznak, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak.
Körülbelül hat-tíz hét múlva kell felírni őket. Ha ezen időszak végén nincs javulás, más gyógyszereket kell alkalmazni. Ezek tartalmazzák glükokortikoidok.
Nagyon jól működnek, de sok mellékhatásuk is van. Gyakran injektálják őket az ízületbe, így jó lokális és kevésbé szisztémás (az egész testet átfogó) hatást fejtenek ki. Súlyos eseteiben fiatalkori polyarthritis, az alapvető terápiás gyógyszerek (Betegséget módosító reumás gyógyszerek vagy DMARD-ok) szóba kerülnek.
Felírhatók együttesen glükokortikoidok és nem szteroid reumás gyógyszerek. Azonban két-három hónapba telik, mire a hatás érezhető. Metotrexát, sulfasalazinevagy azathioprin gyakran legfeljebb kilenc hónapig adják a betegség hatékony ellenőrzésének elérése érdekében.
Csak a közelmúltban jelentek meg a piacon a biológiai anyagok ilyen módon, amelyeket DCARD-oknak is neveznek „Disease Controlling Anti Reumatic Drugs”. Ezek közé tartozik az Etanercet, Tocilizumab, Az infliximab, Az adalimumab, Az Anakinra és a Rituximab, amelyek mind másképp avatkoznak be a gyulladás láncába és blokkolják azt. Nagyon jól működnek, és felírhatók a fiatalkorúak súlyos formáira sokízületi gyulladás amit nem lehetett ellenőrizni metotrexát vagy más DMARD-ok. A belgyógyászattal kapcsolatos összes témakör megtalálható a Belgyógyászat AZ alatt.
- Reuma
- Reumás láz
- A rheumatoid arthritis
- Reaktív ízületi gyulladás
- Arthritis
- Közös Pain
- Enbrel®
