Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- A tudatosság felmérése a Glasgow segítségével Kóma Méret (GCS).
- Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Bőr, nyálkahártyák és szklerák (a szem fehér része) [Autonóm jelek (szinonima: adrenerg jelek) - ezek reaktív adrenalin kiadás. Ezek a jelek a következők:
- Sápadtság
- Raven éhség
- Izzadó
- Remegés (remegés)
- Has (has)
- A has formája?
- Bőrszín? A bőr textúrája?
- Virágzások (bőrelváltozások)?
- Lüktetések? Bélmozgások?
- Látható erek?
- Hegek? Sérv (törés)?
- Bőr, nyálkahártyák és szklerák (a szem fehér része) [Autonóm jelek (szinonima: adrenerg jelek) - ezek reaktív adrenalin kiadás. Ezek a jelek a következők:
- A szív auskultációja [tachycardia? (túl gyors a szívverés:> 100 ütés / perc)]
- A tüdő auskultálása
- A has vizsgálata
- A has auskultálása (hallgatása) [vaszkuláris vagy szűkületes hangok, bélhangok?]
- A has ütése (koppintása).
- [A kopogtató hang csillapítása megnagyobbodott máj vagy lép, daganat, vizeletretenció miatt?
- Hepatomegalia (májnagyobbodás) és / vagy splenomegalia (lép megnagyobbodás): becsülje meg a máj és a lép méretét]
- A has tapintása (érzékenység ?, kopogás fájdalom?, köhögő fájdalom ?, őrzés ?, herniális nyílások ?, veseérzékenység?).
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Neurológiai vizsgálat - a tonuroglikopénikus jelek miatt: Ezek a jelek a következőkből származnak szőlőcukor hiány a központi idegrendszer (CNS) (előfordulás általában csak vér szőlőcukor koncentrációk <50 mg / dl). [A glycopenia számos idegsejtfunkciót érint, és többek között a következőképpen nyilvánul meg:
- Atipikus viselkedés (agresszivitás; szorongás).
- Álmosság
- Paresztézia (nem fájdalmas érzés a bőrideg által szolgáltatott területen, olyan jelekkel, mint: bizsergés, „formáció”, barázdaság, bizsergés, viszketés stb.).
- Beszédzavarok (afázia)
- Látászavarok (homályos látás, kettős látás).
- Zűrzavar
- Átmeneti hemiplegia (átmeneti hemiplegia).
- Pszichózis vagy delírium Ha a vércukorszint továbbra is csökken (<30-40 mg / dl), súlyos neurológiai rendellenességek alakulnak ki:
- Epilepszia (rohamok).
- Eszméletlenség
- Kóma]
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.Glasgow Kóma Skála (GCS) - skála a tudatzavar megbecsülésére.
| Kritérium | Pontszám | |
| A szem nyitása | spontán | 4 |
| kérésre | 3 | |
| a fájdalom ingerén | 2 | |
| nincs reakció | 1 | |
| Verbális kommunikáció | beszélgetős, orientált | 5 |
| beszélgetős, dezorientált (zavart) | 4 | |
| összefüggéstelen szavak | 3 | |
| érthetetlen hangok | 2 | |
| nincs verbális reakció | 1 | |
| Motor válasza | Követi az utasításokat | 6 |
| Célzott fájdalomvédelem | 5 | |
| céltalan fájdalomvédelem | 4 | |
| a fájdalom inger hajlító szinergizmusain | 3 | |
| szinergizmusokat nyújtó fájdalomingerre | 2 | |
| Nincs válasz a fájdalom ingerére | 1 |
Értékelés
- A kategóriákat külön-külön kapják, majd összeadják. A maximális pontszám 15, a minimum 3 pont.
- Ha a pontszám 8 vagy kevesebb, akkor nagyon súlyos agy diszfunkciót feltételeznek, és fennáll az életveszélyes légzési rendellenességek kockázata.
- GCS ≤ 8 esetén a légutak endotracheával történő biztosítása csőbevezetés (cső (üreges szonda) behelyezése a száj or orr között vokális redők az gége a légcsőbe) figyelembe kell venni.
