Helyi intézkedések
Helyi intézkedéseket kell hozni a sérülések megelőzésére és javítására is sebgyógyulás. Ez magában foglalja a gondos lábápolást (pl. Krém rendszeres alkalmazása a repedezett bőrre, pedikűr és kényelmes cipőt visel). További intézkedéseket lehet hozni, különösen a III. És a IV. Szakaszban.
Például a lábak mély pozícionálása segít javítani vér keringési és nedvszívó pamut kötszerek használhatók a nyomáskárosodás megelőzésére. Ha bármilyen szövetkárosodás már előfordult, akkor természetesen a kezelés is javasolt. Ezt azonban az orvosok / ápolószemélyzet hajtja végre, és a kár egyedi esettől függ.
Gyógyszeres kezelés
Széleskörű gyógyszeres terápia is lehetséges: akkor is, ha műtétet terveznek, az addig eltelt idő prosztanoidokkal áthidalható. Természetesen a keringési rendellenesség homeopátiás gyógyszerekkel is kezelhető.
- Például olyan gyógyszerek, amelyek rontják a vér a forgalmat el kell hagyni.
Ide tartoznak a-blokkolók (béta-blokkolók).
- Minden betegnél hasznos gátolni a vérlemezke aggregációt („vér ritkítás ”; a valóságban azonban nem a vékonyodik a vér, hanem csak a vér ragadása vérlemezkék (trombociták) egymásnak, ami nehezebbé válik.) Ez az ASASS 100S (Aszpirin). 100mg / d - 300mg / d adagokat írnak elő.
Ha mellékhatások jelentkeznek, vagy intolerancia ismeretes, lehetséges a váltás Clopidogrel (75 mg / nap). Újabb tanulmányok (CAPRIE tanulmány) még arra is utalnak clopidogrel perifériás artériás elzáródásos betegségben (PAD) hatékonyabb, mint az ASA.
- Ezzel szemben a Marcumar antikoagulációját (antikoagulációját) csak akkor szabad alkalmazni, ha ennek más oka van. Erre akkor lehet szükség, ha artériás embólia (hajó okklúzió) már előfordult, vagy speciális típusú artériás elzáródás esetén.
- Ha az érátmérő helyreállítása katéterezéssel (lásd alább) nem sikerült, prosztanoidokat adhatunk be a III. És a IV. Szakaszban.
Ezeket azonban nem tabletta formájában, hanem intravénásan adják be, azaz közvetlenül a gyógyszerbe injektálják ér.
- A véráramlás érrendszeri dilatációval történő javítása szintén egy másik gyógyszer, a cilostazol (Pental®, egy úgynevezett PDE-3 inhibitor (foszfodiészteráz-3-inhibitor)) hatásának egyik alapelve. Eddig azonban nem állnak rendelkezésre hosszú távú adatok. Az amerikai szakmai társaságok ezeket a gyógyszereket ajánlják, a német irányelveket jelenleg felülvizsgálják.
- Egy másik eljárás, az úgynevezett izovolaemiás hemudilutáció, a vérhígítás szintén feltételezhetően javítja a vérkeringést.
Ezt azonban csak különleges esetekben jelzik, ha túl sok vörösvér van vérlemezkék (vörösvértesteket) (polyglobulia). Ebben az eljárásban 500 ml vért veszünk, és egyúttal 500 ml folyadékot töltünk fel infúzióval (általában asztali só, NaCl). Ez csökkenti a vér viszkozitását.
Jelzi a hematokrit érték (Hkt), amely a szilárd vérkomponensek számát mutatja% -ban. Ezzel a hígítással 35-40% Hkt-t kell elérni. A terápia ritka körülményei miatt még nem végeztek vizsgálatokat a hatékonyságáról.
- Haladóbb esetekben a kezelési lehetőségek a szív kudarcterápia is alkalmazható (lásd Szív elégtelenség).
