Celiac betegség (glutén által kiváltott enteropathia): Osztályozás

Oslói osztályozása coeliakia (átvett).

Haladás forma Malabszorpciós szindróma Nem specifikus tünetek A lisztérzékenységre specifikus Ak, tTG-Ak HLA-DQ2 / -DQ8 Marsh 2. vagy 3. szakasza
Klasszikus + + / - + + +
szimptomatikus - + + + +
szubklinikai - - + + +
Tűzálló (csak felnőtteknek) + + / - + + +
Potenciális - - + + -

Legenda

  • Ac: antitest
  • TTG-Ak: transzglutamináz antitest
  • HLA: humán leukocita antigén
  • Marsh stádium: a cöliákia szövettani osztályozása:
    • Marsh 2: ≥ 40 intraepitheliális limfociták / 100 enterocita (a bél sejtjei nyálkahártya) + kripta hiperplázia.
    • Marsh 3: ≥ 40 intraepitheliális limfociták / 100 enterocita + kripta hyperplasia + villous atrophia.

Mocsári osztályozás

Típus 0 Típus 1 Típus 2
Intraepithelialis limfociták(küszöbérték> 40 IEL / 100). <40/100 > 40/100 > 40/100
kripták normális normális hipertrófiás
Villi normális normális normális
Diagnózis
  • Csak ismert celiakia és szövettani esetekben
    Teljes remisszió (teljes regresszió)
  • teljesen normális nyálkahártya
  • Infiltratív típus
  • Potenciális cöliákia
  • További pontosításra szorul, vagyis a szerológia, esetleg szövettan (finom szöveti vizsgálat) után sikér expozíciót.
  • Hiperplasztikus típus
  • Többnyire „foltos elváltozások” az endoszkópián szakaszokban szintén 1. vagy 3. típusú elváltozások
3a típus 3b típus 3c típus Típus 4
> 40/100 > 40/100 > 40/100 <40/100
hyperplasticus hyperplasticus hyperplasticus normális
enyhe sorvadás részösszeg atrófia teljes sorvadás teljes sorvadás
  • Tipikus szövettani kép coeliakia.
  • Romboló típus
  • 3b - kiváló minőségű villous plumping (csak kis villous maradványok detektálhatók).
  • 3c - lapos nyálkahártya
  • A lisztérzékenység diagnosztikai szakaszában !!!
  • Rendkívül ritka, korábban valószínűleg a magas fokú alultápláltság következménye a „figyelmen kívül hagyott cöliákiában” szenvedő betegeknél
  • Hypo-műanyag típusú
  • Nem érezhető beszivárgás a lamina propriába (a kötőszöveti epithelia alatt található).