tompa hasi trauma intraabdominális vérzéssel (hasi vérzés) és / vagy szervsérüléssel mindig jelezzük a műtéti beavatkozást. Súlyos vérzés esetén a műtétet azonnal el kell végezni, míg kisebb vérzés esetén először lehet várni - feltéve, hogy vér a nyomás és a pulzus stabil - megnézni, hogy a vérzés spontán leáll-e.
Perforáló hasi sérülések esetén a laparotómiát (a hasüreg megnyílása) mindig el kell végezni a kisebb sérülések azonosítására is.
Ha a vérzést időben le lehet állítani és a vér a következményekkel járó veszteség elnyelődött, a sérülések általában következmények nélkül gyógyulnak.
Gyermekeknél a következő tényezők valószínűsítik az intraabdominális sérüléseket (sérülések a hasüregben):
- Hasi érzékenység
- Femur törés (combcsont)
- Alacsony szisztolés vérnyomás
- Kezdeti (kezdeti) hematokrit <30%.
- Hematuria (vér a vizeletben) [> 5 vörösvértesteket/ arc terület].
- A máj paramétereinek növekedése
- Alanin-aminotranszferáz [> 125 E / l]
- Aszpartát-aminotranszferáz (AST) [> 200 U / l]
A tompa helyzetben hasi trauma elszigetelt parenchymás szervi elváltozásokkal rendelkező gyermekeknél konzervatív terápia az esetek többségében alkalmazható („nem operatív kezelés”), feltéve, hogy a gyermek stabil keringés („Hemodinamikai stabilitás”). A keringés stabilitását elősegítheti vagy fenntarthatja infúziós terápia, igazgatás of katekolaminok (például, noradrenalin) és a vörösvértest-koncentrációk transzfúziója. Ha a vörösvértest-szükséglet> 25 ml / testtömeg-kg a balesetet követő első két órán belül, vagy> 40 ml / testtömeg-kg az első 24 órán belül, a beteget már nem tekintik keringési stabilnak. Ezután általában sebészeti beavatkozásra van szükség, amelyet a lehető leghamarabb el kell végezni.
