A hasi bőr reflex, a neurológusok olyan idegen reflexet jelentenek, amely a hasizmok összehúzódni, amikor a hasi bőr ecsetelt. A poliszinaptikus reflexet a gerincvelő, és hiánya piramis károsodásra utalhat. A szklerózis multiplex egy ilyen elváltozás lehetséges oka.
Mi a hasi bőr reflexe?
A neurológusok a hasi területre utalnak bőr reflex, mint idegen reflex, amely a hasizmok összehúzódni, amikor a hasi bőrt ecsetelik. Az emberek különféle felszereltséggel rendelkeznek reflex. Mindegyiket bizonyos ingerek váltják ki. A reflex típusától függ, hogy melyik észlelési szerv társul reflexhez. reflexek két fő csoportra oszthatók: belső reflexek és külső reflexek. Ellentétben a belső reflex, az extrinsic reflexekben lévő affektorok és effektorok nem ugyanazon szervben helyezkednek el. Az effektorok és afferensek közé tartoznak a leszálló és felmenő idegrostok. Az effektorok cselekvési potenciált hordoznak egy adott inger felé, vagyis a központi felé idegrendszer, míg az effektorok elvezetik az ingereket a központi idegrendszertől. A hasi bőrreflex egyike a körülbelül tíz idegen reflexnek az embernél. A reflexet a hasfal ecsetelésével váltják ki, és fontos része a neurológiai vizsgálatnak. A hasi bőrreflex stimulálásának helye a bőr. Célszerve a hasfal izmai. A neurológia megkülönbözteti a hasi bőr reflexjét felső, középső és alsó reflexként. A neurológiai reflexvizsgálat mindhárom szinten ellenőrzi a hasi bőr reflexjét.
Funkció és feladat
Mint minden motoros reflex, a hasi bőr reflexe kapcsolódik a gerincoszlop piramis rendszeréhez. Ez az összekapcsolás különösen gyors reflexválaszt biztosít, amely kritikus az összes reflex működéséhez. A Th8 - Th12 mellkasi idegpályák, amelyek összekapcsolódnak a gerincvelő, kiváltó utakként részt vesznek a hasi bőr reflexjének reflexmozgásában. Idegen reflexként a hasi bőr reflexe egy poliszinaptikus reflex, amelynek reflex íve többszörösen fordul elő szinapszisok. Az érzékszervi bőr idegek idegeket kiváltóan vesznek részt a reflexben. A motor idegek az hasizmok a siker szerve és elindítják az izmok összehúzódási mozgását. A hasfal simaizmai a rectus abdominis izomból, a transversus abdominis izomból és az obliquus externus abdominis izomból állnak. Ez a három izom a csontváz izomzatához tartozik, és motorral beidegződik idegek, amelyek a hasi bőrreflex esetén potenciált kapnak a gerincvelő és válaszul szerződjenek. A neurológiai reflexes vizsgálat során a beteg fekvő helyzetbe kerül. Az orvos élesen végighúzza a tűt az oldalsó hasi bőrtől a központ felé. Ez a simogató mozgás mindkét oldalról bekövetkezik, és a hasi bőr három különböző magasságában történik. Általában a reflexet a bordaív szintjén, valamint a köldök szintjén és az ágyék felett tesztelik. Ha a reflex elérhető, a hasizmok mindhárom szinten összehúzódnak. Mint minden más reflex, a hasi bőrreflex is teljesen önkéntelenül fordul elő, és elsősorban védő funkcióval rendelkezik. A hasfali izmok összehúzódása megkeményíti a hasfalat és így védi a belső szervek. Mint minden külső reflex, a hasi bőrreflex is a kimerítő reflexekhez tartozik. Így a reflex mozgás nem váltható ki egymás után akárhányszor. Az életkor a reflexhez is kapcsolódik. Az életkor fiziológiáját tekintve a hasi bőr reflexje ezért már nem képes kiváltani egyes időskorú betegeknél. A reflexvizsgálat során az orvosnak figyelembe kell vennie ezeket a paramétereket a hiányzó hasi bőrreflex helyes értelmezése érdekében.
Betegségek és panaszok
A petyhüdt hasfalon a hasi bőrreflex egyáltalán nem vagy csak nehezen váltható ki. Ugyanez igaz az elhízott hasfalra is. Ha a hasi bőr reflexei nem tudnak kiváltani egy fiziológiailag normális hasfalon, akkor ezt úgynevezett piramis traktus jeleként értelmezik. A piramiscsatorna jelei a piramiscsatorna károsodására utalnak, amely összeköti az első és a második motoneuront a gerincvelőben. A piramis alakú traktus egyéb jelei az úgynevezett Babinski-csoport reflexei. Ezek olyan kóros reflexmozgások, amelyeket egészséges emberek nem képesek kiváltani, és maguk a motoneuronok károsodására utalnak. A hasi bőr reflexje gyakran egy- vagy kétoldalúan hiányzik sclerosis multiplex (SM) betegek. Immunológiailag indukált gyulladás demyelinizálja a központi idegrendszer ebben a betegségben, megfosztva ezzel az idegeket a vezetéstől. Akut SM fellángolás esetén a hasi bőr érzékenységi rendellenességei is a hiányzó reflex oka lehet. Ha a hasi bőr receptorai nem regisztrálnak semmilyen gerjesztést, akkor nem tudják továbbítani a kiváltó információt a központba idegrendszer és ennek megfelelően a motor reflex válasza hiányzik. Tehát a kioltott hasi bőrreflex nem feltétlenül kapcsolódik piramisszerű elváltozáshoz, hanem egy perifériás elváltozásnak is köszönhető, amely például egy polyneuropathia. Polineuropátiák okozhatja alultápláltság, idegkárosodás a perifériás idegrendszerben, vagy fertőzés és mérgezés. Ha a gerincvelő károsodása valóban okozati összefüggésben van a hasi bőr reflexének hiányával, ezeket az elváltozásokat gerincinfarktus vagy a központi idegrendszer degeneratív betegsége, például ALS is okozhatja, és gyakran spasztikus bénulás kíséri. A legtöbb esetben a megnövekedett hasi bőrreflexnek nincs kóros értéke, és fiziológiailag kapcsolatban állhat például egy általában élénk reflexválasszal.
