A mellékvese zavara esetén túl sok vagy túl kevés hormon termelődik - ez különféle szervek túl- vagy alulműködését eredményezi, különféle klinikai képekkel.
A mellékvesekéreg hiperfunkciója
Amikor a mellékvesekéreg túl sokat termel aldoszteron, Conn-kórhoz (más néven hiperaldoszteronizmus) vezet. A Conn-kór tünetei a következők:
- Magas vérnyomás
- kálium-hiány
- Székrekedés
- Izomgyengeség
- Nagy szomjúság
- Gyakori vizeletürítés
Ennek oka lehet a mellékvese kéregének jóindulatú daganata (Conn adenoma). A daganatot általában eltávolítják, esetleg további gyógyszereket adnak.
Cushing-szindróma
A túltermelés A kortizol a hyperadrenocorticizmus klinikai képét okozza. Ha az ok közvetlenül a mellékvese kéregben van, például daganat, akkor feltétel nak, nek hívják Cushing-kór.
Daganat a agyalapi mirigy vagy más rosszindulatú daganatok, például tüdő rákmásrészt ok Cushing-szindróma. Tipikus külső tünetek:
- Kerek, nagy arc
- Vékony karok és lábak
- Erős zsír felhalmozódás a hasban és nyak (= csonka elhízottság).
- Piros csíkok a bőrön (striae rubrae)
Ezen kívül vannak olyan rendellenességek is cukor anyagcsere, bizonyos esetekben cukorbetegség, valamint a csont- és izomszövet lebontása.
Ha a daganat nem távolítható el, akkor a A kortizol gyógyszeres kezeléssel gátolják. Egyébként hosszú távú magasadag gyulladáscsökkentő kezelés szerek glükokortikoszteroidokat tartalmazó, mint pl prednizolon or dexametazon tüneteihez hasonló tüneteket produkál Cushing-kór mellékhatásként - ezért sokan félnek a bevételtől kortizon, bár ez a jelenlegi dózisoknál megalapozatlan.
Férfiasodás és nőiesedés.
Néha vannak androgén- vagy ösztrogéntermelő, általában rosszindulatú daganatok a mellékvesekéregben. A helytelen hormontermelés a nők szexuális jellemzőinek „férfiasodásához” vezet (például annak hiánya) menstruáció, szakállnövekedés), és ennek megfelelően a férfiak „feminizációjának” (ideértve a herék, emlőmirigyek növekedése). Ezeket a daganatokat műtéti úton eltávolítják.
A mellékvesekéreg hipofunkciója
Amikor a mellékvesekéreg túl keveset termel A kortizol, a feltétel mellékvese elégtelenségnek nevezzük.
Elsődleges mellékvese-elégtelenség esetén (Addison-kór), az ok közvetlenül a mellékvesekéregben rejlik: gyakran autoimmun betegség, de daganat vagy fertőző betegség mint például tuberkulózis elpusztíthatja a mellékvesekéreg hormontermelő sejtjeit is.
Másodlagos formában az ok a hipofunkció hypothalamus or agyalapi mirigy. Daganatok, gyulladások, sugárkezelések vagy keringési rendellenességek károsíthatják hormontermelésüket. Ennek eredményeként a hormonális kontroll hurok megzavarodik, és a mellékvesekéreg nem, vagy túl kevés kortizolt termel. Az alacsony mellett vér nyomás és fáradtság, kedvetlenség, étvágytalanság, és súlycsökkenés következik be.
In Addison-kór, a bőr (különösen a mellbimbókon), a körömágyon, és még friss is hegek a szokásosnál sötétebb színű. Emberek, akiknek rendellenességei vannak agyalapi mirigy különösen sápadt bőr.
Sok embernél a betegség kezdetben nem feltűnő; csak stresszes helyzetben fordul elő úgynevezett Addison-krízis: a kortizol hiánya a vér nyomás, sokk, hányás és a hasmenés. Az adrenokortikális elégtelenséget kortizollal és ásványi kortikoszteroidok gyógyszeres kezeléssel.
