- Jin X, Beguerie JR, Zhang W, Blizzard L, Otahal P, Jones G, Ding C: A keringő C reaktív fehérje osteoarthritis: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Ann Rheum Dis. 2015. április; 74 (4): 703-10. doi: 10.1136 / annrheumdis-2013-204494. epub 2013 december 20.
Patogenezis (betegség kialakulása)
Az életkorral összefüggő kopás nem az oka osteoarthritis; inkább az ízületi akut károsodás porcogó trauma vagy fertőzés következtében általában az ízület pusztulásának kezdete. A chondrocyták elégtelen mátrixszintézise és / vagy fokozott sejtpusztulása (porcogó sejtek) patogenetikai mechanizmusként kerülnek tárgyalásra. Az alábbi patomechanizmusok figyelhetők meg az osteoarthritisben:
- osteoarthritis a túlzott miatt feszültség az ízületen.
- Alsó csont következtében kialakuló osteoarthritis vagy porcogó.
Az elsődleges osteoarthritis a. Közvetlen vagy közvetett túlterhelésének következménye ízületek.Közvetlen túlterhelés fordul elő nehéz munka vagy sport közben *. A közvetett túlterhelések magukban foglalják az öregedés vagy az anyagcserezavarok miatti porcregeneráció csökkenését. Az elsődleges osteoarthritis másik oka az ízületi lazaság (ízületi instabilitás). * A sport azonban csak addig egészséges, amíg ízületek nem sérülnek a folyamat során, vagy nincsenek már fennálló körülmények. Másodlagos osteoarthritis a következők következtében fordulhat elő:
- Veleszületett / rendellenességek
- Helytelen helyzet
- Endokrinológiai rendellenességek / betegségek
- Anyagcserezavarok / betegségek
- Gyulladásos ízületi betegségek
- Krónikus gyulladásos és nem gyulladásos arthropathia (ízületi betegség).
- Reumatikus ízületi betegség
- Posztraumás (ízületi trauma / ízületi sérülés után; elmozdulás - elmozdulás / elmozdulás).
- Művelet
A Rhizarthrosis általában spontán fordul elő, vagyis általában nincsenek összefüggések korábbi traumákkal (sérülésekkel), gyulladásos vagy reumás betegségekkel.
- Művelet
Osteoarthritis és gyulladás (gyulladás).
Úgy tűnik, hogy az alacsony fokú gyulladás nagyobb szerepet játszik az osteoarthritisben (angolul osteoarthritis), mint a radiológiai változások az osteoarthritis szempontjából (degeneráció jelei). Ezt a hs-CRP szérumszint (magas érzékenységű CRP; gyulladás paraméter) meghatározása mutatta, amelyek kissé, de statisztikailag szignifikánsan növekedtek a kontroll csoporthoz képest. Klinikailag az osteoarthritisben szenvedő betegek körülbelül 50% -ánál jelentkeznek synovialis gyulladás jelei. A jelei ízületi gyulladás (a szinoviális membrán gyulladása) még kisebb tünetek mellett is kimutathatóak és csak korlátozott szerkezeti változásokkal járnak. Tipikus immunsejt-infiltráció a monociták/ makrofágok és T limfociták (CD4 T-sejtek) kimutathatók. Továbbá a citokinek (tumor elhalás alfa faktor (TNF-a); IFN-γ /interferon-gamma), növekedési faktorok és neuropeptidek jelennek meg ebben a folyamatban. A mediátorok stimulálják többek között a proinflammatorikus („proinflammatorikus”) citokineket.
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Genetikai teher a szülőktől, nagyszülőktől: pl. D-vitamin receptor (VDR) gén polimorfizmusok.
- Jelentős összefüggések voltak a VDR apal polimorfizmusai és az osteoarthritis között az ázsiai populációban, a teljes populációban azonban nem
- Statisztikailag szignifikáns összefüggés volt a FokI polimorfizmusok és az osteoarthritis között is; ez az eredmény azonban csak két tanulmányból származott
- Az életkorral összefüggő porc degeneráció a csökkent metabolikus aktivitás miatt.
- Foglalkozások - olyan foglalkozások, amelyek tartósan nagy fizikai terheléssel járnak (pl. Építőmunkások).
Viselkedési okok
- A fizikai aktivitás
- A porc alulterhelése:
- A fizikai aktivitás hiánya - mivel a porc mikroelemeit a szinoviális folyadékból szerzi be, a porc növekedése miatt az ízületre támaszkodik
- Táplálkozási károsodás (pl. Hosszú pihenés gipszben).
- A porc túlterhelése, például versenyképes és nagy teljesítményű sportok vagy tartósan nehéz fizikai terhelések révén.
- A porc alulterhelése:
Betegséggel kapcsolatos okok
- Gyulladásos ízületi betegségek
- Köszvény (arthritis urica / húgysavval összefüggő ízületi gyulladás vagy tophikus köszvény) / hiperurikémia (húgysavszint emelkedése a vérben)
- Reumatikus ízületi betegség
- Posztraumás (ízületi trauma / ízületi sérülés után).
Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.
- hyperurikaemiás (magassága húgysav szintek a vér).