Rövid áttekintés
- Tünetek: fájdalom és égő érzés vizelés közben, gyakori vizelési inger, rossz közérzet, bonyolultabb esetekben: láz, hidegrázás, oldalfájdalom (pyelonephritis)
- Kezelés: Az októl függően általában: igyon sok folyadékot, gyakori vizelés, pihenés; egyébként általában antibiotikumok vagy más gyógyszerek, valamint gyógynövény-alternatívák
- Okok és kockázati tényezők: Leggyakrabban bélbaktériumok által okozott fertőzés az anális régió közelsége miatt, a rövid húgycső női anatómiája; kockázati tényezők: Immunhiány, terhesség, anyagcsere-betegségek, kiáramlási akadályok
- Diagnózis: Tünetek, vizelet- és vérvizsgálatok, ultrahangvizsgálat (szonográfia) alapján
- A betegség lefolyása és prognózisa: Jó prognózis szövődménymentes húgyúti fertőzések esetén, általában teljes gyógyulás antibiotikumokkal
- Megelőzés: Általános intézkedések, mint például sok folyadék fogyasztása, rendszeres hólyagürítés, egészséges táplálkozás; gyógyszeres megelőzés antibiotikumokkal vagy gyógynövénykészítményekkel, ösztrogénnel, mannózzal vagy immunterápiával visszatérő húgyúti fertőzések esetén
Mi a húgyúti fertőzés?
A húgyúti fertőzések tipikus tünetei a vizelés közben fellépő új fájdalom, például égő érzés, valamint a gyakori és erős vizelési inger.
A húgycső rövidsége miatt főként a nők szenvednek húgyúti fertőzéstől. A nők körében ez a munkaképtelenség leggyakoribb oka. A nők több mint fele szenved életében legalább egyszer húgyúti fertőzéstől. Minél idősebbek a nők, annál gyakrabban fordulnak elő húgyúti fertőzések. A férfiak általában csak idősebb korban betegszenek meg, amikor az életkorral összefüggő vizeletáramlási zavarok lépnek fel.
A húgyúti fertőzések osztályozása
Az orvosok különböző szempontok szerint különböztetik meg a húgyúti fertőzéseket:
- Hol fordul elő a fertőzés? A felső húgyutakban (pyelonephritis) vagy az alsó húgyutakban (húgycső, hólyag, prosztata)?
- A fertőzés okoz tüneteket? Létezik-e tünetmentes húgyúti fertőzés vagy ún. tünetmentes bakteriuria (kórokozók jelen vannak a húgyutakban, de nem okoznak tüneteket)?
- Vannak-e bizonyos kockázati tényezők, mint például a húgycső szűkülete, terhesség vagy immunhiány, amelyek szövődményes húgyúti fertőzéshez (szövődménymentes húgyúti fertőzéshez) vezethetnek, vagy sem?
Mi a tünetek?
A legtöbb bakteriális fertőzéshez hasonlóan a húgyúti fertőzések is vörösséget és duzzanatot okoznak a szövetekben.
A húgyúti fertőzés tipikus tünetei a fájdalom és égő érzés vizelés közben, vér a vizeletben és általános betegségérzet. Súlyos esetekben a húgyúti fertőzést néha láz és hidegrázás kíséri. Ha a fertőzés a vesemedence felé terjed, az oldalsó fájdalom a betegség tipikus jele.
Sok, ismételten húgyúti fertőzésben szenvedő beteg már korán felismeri a húgyúti fertőzés első jeleit, és tudja, hogyan kerülheti el a hólyaggyulladás veszélyét házi gyógymódokkal.
Az otthoni jogorvoslatoknak megvannak a határai. Ha a tünetek huzamosabb ideig fennállnak, nem enyhülnek vagy éppen súlyosbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni.
A Hólyaghurut – házi gyógymódok című cikkből megtudhatja, hogy bizonyos esetekben mely házi gyógymódok segíthetnek a hólyaggyulladásban.
Hogyan kezelik?
Az orvosok általában az úgynevezett irányelvekre alapozzák a kezelést. Ezek egy adott betegségre vonatkozó szakértői csoportok kezelési javaslatai, amelyek a legújabb tudományos eredményeken alapulnak.
Kezelőorvosa biztosítja a megfelelő kezelést a húgyúti fertőzésre. Általában gyógyszert (például antibiotikumot vagy fájdalomcsillapítót) és általános intézkedéseket ír fel, amelyek fontosak a húgyúti fertőzések esetén. Ezek a következők:
- Igyon sok folyadékot (legalább két liter naponta) a húgyutak kiöblítésére
- Rendszeresen és gyakran ürítse ki a hólyagot
- Hőalkalmazások, például melegvizes palackok formájában
- Ágynyugalom, ha pyelonephritisről van szó
Ha szívelégtelenségben szenved, fontos, hogy orvosával tisztázza a napi folyadékbevitelt. Néhány szívelégtelenségben szenvedő embernek ivási határa van.
Ha enyhe, szövődménymentes hólyaggyulladása van, az orvosok néha fájdalomcsillapítókkal, például ibuprofénnel, tüneti kezelést javasolnak, de terhes nők számára nem.
Ha a húgyúti fertőzés antibiotikus kezelést igényel, az orvos különböző tényezők alapján dönti el, hogy melyik antibiotikumot használja. Az antibiotikum-terápia néha ettől függ:
- vannak-e tünetek
- hogy a húgyúti fertőzés bonyolult vagy komplikációmentes
- a gyulladás pontos helye
- a fertőzés súlyossága
Szövődménymentes húgyúti fertőzés esetén az orvos általában egy-három napos, rövid hatású antibiotikumot ír fel, amely meglehetősen gyorsan megbízható gyógyulást hoz.
Ha a húgyúti fertőzés során a kórokozó kimutatása ellenére sem jelentkeznek olyan tünetek, mint a fájdalom, az antibiotikum kezelés a legtöbb esetben nem feltétlenül szükséges. Ez alól kivételt képeznek a terhes nők és a húgyúti műtét előtt álló személyek, vagy ha fennáll a fertőzésnek a húgyúti fertőzéssel együtt történő továbbterjedésének veszélye.
Ha bonyolult húgyúti fertőzés áll fenn, az orvosok antibiotikumokat is felírnak. A kezelés azonban általában hosszabb ideig tart, és általában más antibiotikumokat is alkalmaznak. Terhes nőknél és gyermekeknél például az orvosok csak bizonyos antibiotikumokat használnak, amelyeket ezek az emberek jobban tolerálnak a húgyúti fertőzések kezelésére.
Mi okozza a húgyúti fertőzést?
A bélbaktériumok a végbélnyílásból a külső húgycsőbe jutnak, majd felszállnak a húgyutakba és a nemi szervekbe (urogenitális traktus). Ennek gyakran a WC-használat utáni helytelen higiénia a felelőse. Más esetekben a húgyúti gyulladás védekezés nélküli szexuális kapcsolat után lép fel.
Különösen a nők nagyobb valószínűséggel kapnak el húgyúti fertőzést. Ennek az az oka, hogy a nők húgycsője rövidebb, mint a férfiaké, és a húgycső bejárata közelebb van a végbélnyíláshoz. Emiatt a baktériumok könnyebben bejutnak a hólyagba. Különösen a fiatal nőket érintik gyakran a húgyúti fertőzések.
A húgyúti katéterrel rendelkező idősebb emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek húgyúti fertőzésben. Itt a baktériumok a katétert „vezetősínként” használják. A csecsemőket és a gyermekeket is érintik a húgyúti fertőzések. Főleg, ha pelenkában vannak, mivel nedves környezetben nagyon könnyen gyorsan és erőteljesen szaporodnak a baktériumok.
Húgyúti fertőzés – speciális kockázati tényezők
Vannak olyan tényezők is, amelyek növelik a húgyúti fertőzés kockázatát. Ezek tartalmazzák
- Immunhiány, például súlyos betegségek vagy gyógyszerek, például immunszuppresszánsok miatt
- Anyagcsere-betegségek, például diabetes mellitus
- Húgyúti elvezetési zavarok, például húgyúti kövek, daganatok vagy prosztata megnagyobbodás miatt
- Terhesség
A húgyúti fertőzések fertőzőek?
Elvileg előfordulhat, hogy a húgyúti bakteriális fertőzések fertőzőek. Különösen, ha az alsó húgyutakban, például a húgycsőben fordulnak elő.
A legtöbb esetben azonban a fertőzés a szervezet saját bélbaktériumainak terjedésével történik. Például a szex közbeni átvitel is lehetséges, és nem függ a nemtől. Egyes esetekben a férfiak is megfertőződnek szexuális kapcsolat során, bár ez sokkal ritkábban fordul elő, mint a nőknél a hosszabb húgycső miatt.
Hogyan diagnosztizálható a húgyúti fertőzés?
Általában lehetséges, hogy az orvos a tipikus tünetek alapján és vizelet tesztcsík segítségével diagnosztizálja a húgyúti fertőzést. A tesztcsík a vizelet különféle jellegzetes elváltozásait érzékeli, például a vörös- és fehérvérsejt-komponensek tartalmát vagy a bakteriális anyagcsere bizonyos termékeit (nitrátot).
Sok húgyúti fertőzés esetén a vizelet tesztcsík pozitív nitrit eredményt mutat. A negatív nitrit teszt azonban nem elegendő a betegség kizárásához. Ennek az az oka, hogy vannak olyan baktériumok, amelyek nem termelnek nitriteket.
A vér általában megemelkedett gyulladásos értékeket mutat, mint például a C-reaktív fehérje (CRP), a vörösvértest-ülepedés és a fehérvérsejtek (leukocitózis) növekedése. Ha láz van, az orvosok néha vértenyészetet vesznek a kórokozók meghatározására.
Egyes esetekben az orvosok ultrahangvizsgálatot (szonográfiát) is végeznek a vizeletkiáramlási akadályok azonosítására. Más képalkotó eljárások, például számítógépes tomográfia vagy kontrasztanyagos röntgenvizsgálatok ritkán szükségesek.
Hogyan fejlődik a húgyúti fertőzés?
A húgyúti fertőzés általában antibiotikum adásával teljesen meggyógyul, és a prognózis kedvező.
Általában a vesék sem sérülnek. A szövődmények elkerülése érdekében azonban fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha húgyúti fertőzésre gyanakszik. Különösen, ha nem kezelik, egyes esetekben felszálló húgyúti fertőzés alakulhat ki, ami a vesemedence gyulladását eredményezi.
Orvosi kezelés mellett alacsony a súlyos lefolyás és így az urosepsis, a húgyúti fertőzéssel kezdődő vérmérgezés kockázata. Az urosepsis olyan egészségügyi vészhelyzet, amely bizonyos körülmények között végzetes lehet.
Megelőzhető a húgyúti fertőzés?
Van néhány általános intézkedés, amelyek bizonyos esetekben megakadályozhatják a húgyúti fertőzést, és segítenek megőrizni a húgyutak egészségét. Vannak módszerek is a visszatérő húgyúti fertőzések megelőzésére.
Általános intézkedések a húgyúti fertőzés megelőzésére
A következő intézkedések többek között támogatják a húgyutak egészségét:
- Megfelelő folyadékbevitel (a vizelettel kiöblíti a baktériumokat)
- Rendszeres vizelés (ellensúlyozza a baktériumok szaporodását)
- Egészséges táplálkozás sok C-vitaminnal és aszkorbinsavval
- Vizeljen nemi aktus előtt és után, és használjon hólyagbarát fogamzásgátlást óvszerrel
- A WC-higiénia különösen fontos a nők számára (elölről hátrafelé törölje le, és használjon pH-semleges mosószert)
- Kerülje a lehűlést (cserélje le a nedves fehérneműt)
- Légáteresztő fehérnemű, mely 60 fokon mosható
A visszatérő húgyúti fertőzések megelőzése
Ha a húgyúti fertőzések ismétlődően jelentkeznek, különösen nőknél, vannak gyógyszeres lehetőségek a megelőzésre. Ezek közé tartozik pl
- Az orvosok néha alacsony dózisú antibiotikumot írnak fel hosszabb ideig (több hónapig), különösen bonyolult húgyúti fertőzések esetén.
- Emellett immunterápiás tabletták is kaphatók a visszatérő húgyúti fertőzések megelőzésére, amelyekben elölt kórokozók beadásával serkentik az immunrendszert.
- Ismétlődő húgyúti fertőzések esetén más készítmények is alkalmasak, mint a D-mannóz és gyógynövény-alternatívák, mint a medveszőlő levele (ne szedje tartósan!) vagy a nasturtium és a tormagyökér (főleg a kettő kombinációja).
Az orvosok krónikus vagy visszatérő húgyúti fertőzésként hat hónapon belül kettőnél több húgyúti fertőzést vagy évente háromnál több húgyúti fertőzést határoznak meg.
A prebiotikumok vagy áfonyatermékek bevitele profilaktikus hatással is lehet a visszatérő hólyagfertőzésekre. Erre azonban hiányzik a világos és elegendő tudományos bizonyíték.
A megfelelő megelőzést célszerű háziorvosával, urológusával vagy nőgyógyászával megbeszélni.
