Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.
- Hasi ultrahangvizsgálat (hasi szervek ultrahangvizsgálata), beleértve a kismedencét is - az alapdiagnosztikához [nagyobb daganatok kimutatása és szükség esetén a vizelet visszatartása]; Megjegyzés:
- A hasi ultrahangvizsgálatot elegendőnek tartják a nem izominvazív kezdeti megállapításához húgyhólyagrák (NMIBC) - a felső húgyutak képalkotó kezelését nem szabad elvégezni.
- A felső húgyutak képalkotását azonban el kell végezni, ha a daganat a trigon régióban található és / vagy ha több daganat és / vagy magas fokú daganat van.
Megjegyzések a vizsgálathoz: a vizelet vizsgálatakor hólyag jól fel kell tölteni (250-300 ml). Ily módon a vizelet szabálytalanságai hólyag a felületi vagy exofitikus daganatok jól ábrázolhatók. A vesék vizsgálatakor keressen egy meglévő vizeletstasisot vagy daganatot a felső húgyúti traktusban.
- Urethrocystoscopia (húgycső és hólyag endoszkópia) kvadránssal biopszia (elsődleges diagnózis fehér fényű cisztoszkópiával; ha szükséges. hexaminolevulinate fluoreszcencia cisztoszkópiával a carcinoma in situ jobb detektálására, CIS) - a méltóság pontos meghatározásához [választási módszer] Megjegyzések a vizsgálathoz: Javítani kell a kimutatási arány „találási arányát”), megismétlődés- és progresszió nélküli túlélés fotodinamikai diagnózis (PDD; a húgyhólyag daganatok specifikus festése a húgyhólyagba bevezetett festék segítségével, amely lehetővé teszi a húgyhólyag daganatok jobb diagnosztizálását) és „keskeny sávú képalkotás” (NBI; endoszkópia amely kék és zöld fényt használ a felület vizualizációjának javításához nyálkahártya (nyálkahártya): hipervaszkularizált („vaszkuláris”) szövetek és a kóros („kóros”) vaszkuláris képződmények nagy kontrasztban vannak feltüntetve. a felső húgyutak tisztázását el kell végezni.
Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika és kötelező orvosi eszköz diagnosztika - differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- A medence (medence CT) számítógépes tomográfiája (CT) CT urográfiával:
- Első eljárás a felső húgyutak diagnosztizálására a hematuria tisztázása során (vér a vizeletben) 45 év feletti embereknél.
- Izominvazív hólyag-karcinómában (tumor stádiumban) szenvedő betegeknél.
- Metasztázis gyanúja esetén (lánydaganatok képződése) (tumor stádium).
- A mellkas és a mellkas számítógépes tomográfiája (mellkasi CT):
- Ha tüdőmetasztázisok gyanúja merül fel
- A húgyhólyag izominvazív karcinómájában szenvedő betegeknél.
- Számítógépes tomográfia az koponya (koponya CT; koponya CT) - csak klinikai tünetek és / vagy rendellenes diagnosztikai leletek jelenlétében végezzük.
- A medence mágneses rezonancia képalkotása (kismedencei MRI) (alternatívája a kismedencei CT-nek) - metasztázis gyanúja esetén; utókövetésre is.
- Röntgen a mellkas (röntgen mellkas / mellkas), két síkban - előrehaladott daganatokban; utókezelésre is.
Kiújulás diagnosztika
- Fehér fényű cisztoszkópia (főleg annak széles körű elérhetősége miatt) - a nem izominvazív tumor követése húgyhólyagrák (NMIBC) [arany standard] Megjegyzés: A módszer gyengeségeket mutat a legkisebb papilláris daganatok és lapos elváltozások, különösen a carcinoma in situ (CIS) kimutatásában. Magas fokú daganatok esetén a citológiának nagy specifitása van (annak valószínűsége, hogy a tesztben egészséges személyeket is azonosítják, akik nem szenvednek a kérdéses betegségben). A vizsgálati intervallumok a nyomon követés részeként: 3 hónap után kezdeti diagnózis / TURB, majd évente a negyedik évig.
