A Sinding-Larsen-Johansson betegség (más néven patelláris tendinopathia) gyulladásos feltétel a patellaris ín kötődését a térdkalács. Ennek oka a térdízület és túlnyomórészt a sportolókat és a fiatalokat érinti.
Mi a Sinding-Larsen-Johansson betegség?
A Sinding-Larsen-Johansson betegség krónikus degeneratív térdgyulladás közös. Abból a helyből származik, ahol a patella ín a patella alsó csúcsához kapcsolódik. A patella ín elnyeli a feszültségeket, amelyek hatnak a térdízület. A túlzott használat irritációt vagy gyulladás a patellaris ín rögzítésénél. A tünetek közé tartozik a súlyos fájdalom az erõfeszítéssel, valamint a mozgás korlátozásával. Előrehaladott stádiumban a betegség vezet ínszakadásra vagy elhalás a patella csontdarabjainak leválásával. A betegség Christian Magnus Falsen Sinding-Larsen norvég orvosról és Sven Christian Johansson svéd orvosról kapta a nevét. Először 1921-ben, illetve 1922-ben írták le önállóan a betegséget.
Okok
A Sinding-Larsen-Johansson betegség fő oka a térdízület. Gyakori vagy tartós nehéz szakítószilárdság feszültség a térdkalács ínén vezet nak nek gyulladás, különösen, ha a stressz nem ismert. Kockázatosak elsősorban az ugró sportok, gyors irányváltások futás és hirtelen stop-and-go mozgások. Ennek megfelelően a Sinding-Larsen-Johansson betegség gyakran érinti kosárlabda- és röplabdázókat, hosszú- és magasugrókat, tenisz és focisták. De a kocogók, a síelők és a súlyemelők is veszélyben vannak. De a panaszok nem mindig külső okon alapulnak. A belső okok közé tartozik a megemelkedett térdkalács, a veleszületett szalaggyengeség és az izmok csökkent nyújthatósága a térdízület régiójában. A genetikai hatások sem zárhatók ki. Ezenkívül a medence, a gerinc vagy a láb deformitása is előfordulhat vezet a Sinding-Larsen-Johansson kórhoz.
Tünetek, panaszok és jelek
A betegség vezető tünete súlyos fájdalom a térdízület területén, pontosabban a térdkalács. Bizonyos esetekben bőrpír vagy duzzanat is előfordul. A térdízület érzékeny a nyomásra és a mobilitás korlátozott. Nyújtás a láb fájdalmas. A fizikai megterhelés után a fájdalom különösen hangsúlyos. Az előrehaladott stádiumokban a fájdalom kezdetben röviddel a testmozgás megkezdése után eltűnik, de testgyakorlás után megismétlődik. Később a fájdalom nyugalmi állapotban is fennáll. A betegek 20-30 százalékában a tünetek mindkét oldalon jelentkeznek. Mivel ezek a tünetek sokfélét jelezhetnek a térdízület betegségei, korai orvoslátogatás ajánlatos a pontosítás és a megfelelő kezdeményezés érdekében terápia.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A diagnosztikai folyamat részeként az első lépés a kórtörténet vita. Az orvos érdeklődik a beteg panaszairól, az esetleges korábbi betegségekről és életmódbeli szokásokról, beleértve a sporttevékenységeket is. Ezt követi a fizikális vizsgálat. Sinding-Larsen-Johansson betegség esetén nyomásfájdalom észlelhető a patella alsó csúcsának szintjén. Nyújtás a láb csak fájdalommal lehetséges. Ha a vizsgálat megerősíti a Sinding-Larsen-Johansson betegség gyanúját, a következő lépés egy ultrahang vizsgálat, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy Röntgen vizsgálat. Ezek az eljárások feltérképezik a térdízület, az ín és a környező struktúrák csontstruktúrájának változásait. Ez lehetővé teszi a mértékét gyulladás látható. A Sinding-Larsen-Johansson betegség négy különböző fokozaton haladhat át (Roels és mtsai., 1978 szerinti osztályozás). Kezdetben a fájdalom csak a megterhelés után jelentkezik. Ha a gyulladás mértéke növekszik, a fájdalom az erőfeszítés kezdetén jelentkezik, de átmenetileg eltűnik, csak az erőfeszítés megszűnése után tér vissza. Ha tovább súlyosbodik, a fájdalom a mindennapi helyzetekben és nyugalmi állapotban is megmarad. Végül a patella ín megreped. Elhalás patella is előfordulhat. Ha a Sinding-Larsen-Johansson betegséget korán diagnosztizálják és kezelik, akkor a prognózis nagyon jó. Ellenkező esetben fennáll a fájdalom krónikus kockázatának veszélye. A gyógyulás után is kerülje a túlzott mértéket feszültség a térdkalács hegyén.
Szövődmények
A Sinding-Larsen-Johansson betegség miatt az érintett személy elsősorban nagyon súlyos és szúró fájdalomtól szenved, amely közvetlenül a betegnél jelentkezik térdkalács. A fájdalom súlyos korlátokat eredményez a mindennapi életben, és korlátozott mozgást is eredményez. Általában az érintett régiók duzzadtak, és a fájdalom fokozódik, amikor nyomást gyakorolnak a területre, vagy amikor a térdet elmozdítják. Hasonlóképpen, a térd fájdalma nyugalmi fájdalom formájában jelentkezhet, és ezáltal befolyásolhatja az érintett személy alvását is. Ez alvászavarokat eredményez, fáradtság és a beteg általános ingerlékenysége. Az érintett személy életminőségét jelentősen csökkenti és korlátozza a Sinding-Larsen-Johansson-kór. A szövődmények általában akkor fordulnak elő, ha a térd továbbra is megterhelődik. Ez visszafordíthatatlan eredményeket is eredményezhet a térd károsodása. A legtöbb esetben a kezelés nem igényel műtétet, és szövődmények nem jelentkeznek. Magukat a tüneteket a terápiák korlátozhatják. Az érintett személy várható élettartamát a Sinding-Larsen-Johansson-kór sem befolyásolja. Ezáltal a betegség pozitív lefolyása a legtöbb esetben bekövetkezik.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha az atlétikai tevékenységek vagy a súlyos fizikai megterhelés után térd kellemetlenséget okoz, megfelelő pihenést és kímélést kell biztosítani. Ha a pihenés vagy a nyugodt éjszakai alvás után jelentősen enyhül a kényelmetlenség vagy a teljes gyógyulás, nincs szükség orvosra. Ezekben az esetekben túlterhelés jelentkezik, amelyet a test öngyógyító mechanizmusa önállóan gyógyít meg. Ha a panaszok változatlanul folytatódnak vagy intenzitása növekszik, orvoshoz kell fordulni. Az orvoslátogatás akkor is ajánlott, ha a térdízület fájdalma vagy károsodása a mozgás kezdetével azonnal kialakul. Ha az érintett személy a fizikai teljesítőképesség vagy az ellenálló képesség csökkenését szenvedi, ajánlatos ellenőrző látogatás orvoshoz látogatni. Ha rossz testtartás vagy a test helytelen terhelése fordul elő, orvosra van szükség. Ha az atlétikai tevékenységek már nem végezhetők a szokásos módon, ha gyengédség alakul ki, vagy ha a térdben érzékszervi zavarok lépnek fel, orvosi ellátásra van szükség. Ha képtelenség teljes mértékben meghosszabbítani vagy elviselni a térd súlyát, akkor a Egészség kezelendő rendellenesség. Szabálytalanságok vér áramlása, változásai, valamint a bőr megjelenését és viselkedési rendellenességeit orvosnak kell bemutatni értékelés céljából.
Kezelés és terápia
A gyulladás terjedésének ellensúlyozására terápia a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A regeneráció elhúzódó, legfeljebb egy évig tart. Ennek ellenére konzervatív terápia az esetek körülbelül 90 százalékában elegendő. A legfontosabb az, hogy könnyedén vegyük az érintett térdízületet. Szabályos nyújtás az comb az izmok csökkentik a térdkalács területén a feszültséget. A további kezelés a betegség mértékétől függ. Meleg vagy hideg tömöríti, fizikoterápia és a manuális terápia általánosak intézkedések amelyek pozitívan befolyásolják a betegség lefolyását. Elektrostimuláció, ultrahang és a sokk hullámkezelést is sikeresen alkalmazzák. Naturopátiás terápiák, mint pl homeopátia, fitoterápia és kezelés Schuesslerrel sók tovább támogathatja a gyógyulást. Mindezen kezelések célja a regeneráció elősegítése a helyi anyagcsere aktiválásával és a regionális stimulálásával keringés. Pihenés az comb az izmok csökkentik a térdkalács vontatási erejét. Továbbá gyulladáscsökkentő szerek és a fájdalomcsillapítók Segítség. Ha a konzervatív terápiás módszerek nem elegendőek, akkor a műtét formájában arthroscopy előadott. A gyakori eljárások magukban foglalják a gyulladásos szövetek vagy a patella ín részeinek eltávolítását, az ín körüli terület denervációját, a patella ín felszabadulását a patella hegyéből és az elhalt csontszövet eltávolítását.
Kitekintés és előrejelzés
A Sinding-Larsen-Johansson betegség prognózisát általában kedvezőnek tartják. Ennek előfeltétele, hogy a betegek azonnal megkezdjék a kezelést. A mértékétől függően konzervatív vagy műtéti intézkedések A következő három-tizenkét hónapban az ajánlott magatartási szabályok betartása elengedhetetlen a gyógyuláshoz. Ide tartozik a pihenés, a hűtés, a szedés fájdalomcsillapítók és a fizikoterápia. Csak a következetes megvalósítás összefüggésében lehet végső gyógyulást elérni. Ha a kezelést nem kezdik el, rendszeresen hosszú távú mozgáskorlátozások és fájdalom lép fel. Noha ez nem rövidíti meg a beteg életét, az életminőség egyes esetekben jelentősen károsodik. A gyakorlatban a Sinding-Larsen-Johansson kórt gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál, mint nőknél. A Sinding-Larsen-Johansson betegség kezelésének befejezése után bizonyos típusú sportokat kerülni kell. A fizikai megterhelés mértékét is jelentősen csökkenteni kell. Csak így biztosíthatjuk a patella tüneteitől való mentességet íngyulladás. A kezelőorvos beszél a betegével a gyakorolt sporttevékenységekről, és ajánlásokat fogalmaz meg. A tanács betartása javítja a tünetek életmentességének esélyét. Megvalósításuk a beteg kizárólagos felelőssége.
Megelőzés
A patella ín túlzott használatának megakadályozása érdekében különösen fontos bemelegítés sportolás előtt és az izmok rendszeres nyújtására. Új sport kezdésekor lassan növelni kell a térdízület terhelését. A sportegységek között elegendő időnek kell lennie a regenerálódásra. Rossz rendellenesség esetén az ortopéd talpbetétek csökkentik a Sinding-Larsen-Johansson betegség kialakulásának kockázatát. Ha a térdízület területén fájdalom jelentkezik, akkor azonnal csökkenteni kell a terhelést.
Követés
A Sinding-Larsen-Johansson betegség utógondozása elsősorban az érintett térdízület megkímélésére összpontosít. A regenerációs szakasz hosszabb ideig tart, általában körülbelül tizenkét hónapig. Súlyos esetekben a regeneráció akár két évig is eltarthat. Ha a tünetek a terápia befejezése után is fennállnak, akkor tartózkodni kell a sporttevékenységektől. Ha a betegnek nincs tünete vagy csak enyhe tünetei vannak, a könnyű sporttevékenység folytatható. Ritkán szükséges fájdalomcsillapítókkal történő kezelés. Figyelem fájdalomcsillapítók, Mint például a paracetamol, rövid ideig lehetséges. A fizikai aktivitás utáni fájdalom esetén az érintett területre hűtött tömörítések enyhítik a fájdalmat. Ezután a tömörítéseket körülbelül 20 percig alkalmazzuk. Olyan sportok, amelyek könnyen térdre esnek, például kerékpározás vagy úszás, alkalmasak a helyreállítási szakaszban. A sporttevékenység folytatása kis lépésekben történik. Kiépítő képzés a comb extensor (négyfejű) támogatja a további regenerációt. A jövőbeni túlterhelés ízületek elősegíti a Sinding-Larsen-Johansson betegség megismétlődését. A térd és a csípő fájdalmát tisztázni kell a kezelőorvossal a visszaesés elkerülése érdekében. Rossz helyzet a csípőben, boka vagy térd ízületek patelláris tendinopathiával párhuzamosan kezelik a térdízület nyomásának enyhítésére. Ehhez ortopéd talpbetét használata szükséges. Csak néhány súlyos esetben nem javulnak a tünetek a pihenés ellenére. Ezután a gyulladt ínanyagot egy művelet során eltávolítják.
Mit tehetsz te magad
Mivel a Sinding-Larsen-Johansson betegség fizikai okokkal járó betegség, a mindennapi kezelés és az önsegítés a tünetek enyhítésére irányul. A betegséggel járó gyulladást elsősorban hűtéssel lehet enyhíteni. Ily módon a fájdalom tünetei leküzdhetők. Ezenkívül az érintett betegeknek tartózkodniuk kell a fizikai erőfeszítéstől a sportoláson keresztül, hogy ne kockáztassák a súlyosbodást. Másrészt a betegeknek nem szabad lemondaniuk a testmozgásról. A fizioterápiás gyakorlatok jó módszerek a motoros képességek fenntartására és az izmok romlásának megakadályozására. Például tanácsos a combfeszítőt gyakorolni, mivel ezt az izomot leginkább a Sinding-Larsen-Johansson-kór befolyásolja. Ezenkívül, ha a fájdalom súlyos, a betegek gyulladáscsökkentő vagy fájdalomcsillapító hatású gyógyszerekhez fordulhatnak. paracetamol jó választás erre a célra. Azonban orvoshoz kell fordulni, ha a gyógyszert rendszeresen szedik, hogy elkerüljék a fájdalomcsillapítók szedésének mellékhatásait vagy következményes károsodásait. Ezenkívül az érintett ízületet nem szabad nyugalmi helyzetbe hozni. Egyrészt, ha hosszú távon végzik, a gyengéd testtartások deformitásokhoz vezethetnek, másrészt felgyorsíthatják az izom degenerációját. Az érintettek számára célszerű a mindennapokat a lehető legszokványosabbá tenni.
