Impetigo contagiosa: Leírás
Az impetigo contagiosa (más néven borkúzmó, őrlőzuzmó, gennyzuzmó vagy dragonyos) baktériumok által okozott bőrbetegség, amely főként gyermekeket, nagyon ritkán felnőtteket is érint. A betegség klasszikus jellemzője folyadékkal vagy gennyel teli kis bőrhólyagok. Amikor ezek a hólyagok felrobbannak, sárgás varasodás képződik a bőrön.
Erősen fertőző!
Az impetigo contagiosa erősen fertőző. A fertőzés közvetlenül a fertőzött személyekkel való érintkezés útján vagy közvetetten ugyanazon tárgyak használatával (kenetfertőzés), például evőeszközök használatával történik. A betegség gyorsan terjedhet, különösen az iskolákban és az óvodákban – ezért az impetigo contagiosa-ban szenvedő gyermekek maradjanak otthon. A fertőzöttek másokat is megfertőzhetnek, amíg a nyílt és gennyes bőrterületek nem gyógyulnak be teljesen.
Sok egészséges embernél a kórokozók (staphylococcusok vagy streptococcusok) jelen vannak a szájban és a torokban, az impetigo contagiosa tünetei nélkül.
Impetigo contagiosa: tünetek
Az impetigo contagiosa fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti idő (lappangási idő) két-tíz nap. A klasszikus tünet a hólyagos köpet a bőrön. Az orvosok különbséget tesznek a kis hólyagos impetigo (sztreptococcusok által okozott) és a nagy hólyagos impetigo (staphylococcusok által okozott) között. A kis hólyagos impetigo contagiosa főként a száj- és orrrégiót, valamint a kezet, míg a nagy hólyagos impetigo elsősorban a hasat érinti. Mindkét forma nagyon fertőző.
A hólyagok tartalma, valamint a varasodás fertőző. Az impetigo contagiosa könnyen átterjedhet rajtuk keresztül egészséges emberekre.
Nagy hólyagos impetigo contagiosa esetén általános betegségtünetek, például láz és a nyirokcsomók duzzanata is előfordulhat az érintett területen. A nagy buborékos forma azonban összességében kevésbé gyakori, mint a kis buborékos forma.
Újszülötteknél és csecsemőknél az impetigo contagiosa nagyhagymás formája életveszélyes lehet, mivel a bőr barrier funkciója még mindig nem megfelelő, és az immunvédelem még mindig nem teljes.
Különleges forma: non-bullosus impetigo contagiosa
Impetigo contagiosa: Okok és kockázati tényezők.
Az impetigo contagiosa-t staphylococcus vagy streptococcus típusú baktériumok váltják ki. Ennek megfelelően korábban a betegség két csoportját különböztették meg a kiváltó októl függően: az egyik a staphylococcusok (Staphylococcus aureus) által kiváltott, nagy kiterjedésű impetigo contagiosa. A második csoportba a streptococcusok által okozott kishagymás impetigo contagiosa és a béta-hemolitikus streptococcusok által okozott non-bullosus impetigo contagiosa tartozott. Mivel ez a kórokozó-specifikus besorolás klinikailag nem védhető, ma már nem alkalmazzák.
A baktériumok közvetlen érintkezés útján terjednek, különösen szennyezett kézen keresztül. Azonban a szennyezett törölközőkön, edényeken vagy más használati tárgyakon is sokáig megmaradnak. Így, ha az ilyen tárgyakat fertőzött és egészséges személyek osztják meg, a fertőzés továbbterjedhet (kenetfertőzés).
Az impetigo contagiosa diagnózisát az orvos általában a klinikai kép, azaz a fellépő tünetek alapján állapítja meg. Tisztázatlan esetekben a bőrről vagy a szájból és a torokból tampont vesznek. Laboratóriumban egy ilyen tamponból kimutathatók a kórokozók.
Ha a kórokozó hosszabb ideig az érintett szervezetében van, akkor a vérben és a vizeletben specifikus antitestek mutathatók ki a kórokozó ellen.
Impetigo contagiosa: Kezelés
Más betegségekhez hasonlóan az impetigo contagiosa esetében is jobb a kezelés és a prognózis, minél korábban észlelik és kezelik a betegséget.
Az impetigo contagiosa kezelésében a következő lehetőségek jöhetnek szóba:
- Enyhe esetekben a helyi antiszeptikum elpusztíthatja a baktériumokat és gyors gyógyulást biztosít.
- Súlyos viszketés esetén orális antihisztaminok adhatók.
Ezen kívül nedves borogatás (esetleges láz ellen) és fertőtlenítő kenőcsök támogathatják a terápiát.
A higiénia megakadályozza a terjedést
Más személyek fertőzésének megelőzése érdekében a terápia során nagyon fontos a hangsúlyos higiénia:
- A betegekkel való minden érintkezés után alaposan kezet kell mosni szappannal, hogy elpusztítsa a fertőzött baktériumokat.
- A betegeknek rövidre vágott és tiszta körmökkel kell rendelkezniük. Ez megakadályozza a bőrsérüléseket és a baktériumok dörzsölését.
- A betegek nem érinthetik meg a sebeket vagy kéregeket, és nem karcolhatnak, hogy megakadályozzák a baktériumok terjedését.
- Az érintettel érintkezett törölközőket, ágyneműt és egyéb textíliákat 60 fokon mosógépben mossa ki. Ez megöli a baktériumokat.
Az impetigós gyermekeket is fel kell menteni az óvodába vagy iskolába járás alól.
Az impetigo contagiosa prognózisa általában jó. Ha a terápiát következetesen végzik, a betegség hegek vagy egyéb maradandó károsodás nélkül gyógyul.
Szövődmények
Ritka esetekben komplikációk fordulnak elő, például:
- mélyebb bőrrétegek vagy lágy szövetek gyulladása, amelyre a kórokozók átterjedtek
- a nyirokrendszer és a nyirokcsomók lokalizált duzzanata (regionális lymphangitis és lymphadenitis)
- vérmérgezés (szepszis)
- gennyes kötőhártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás)
- középfülgyulladás (középfülgyulladás)
A streptococcusok által okozott impetigo contagiosa ritka, de súlyos szövődménye a vesegyulladás. Emiatt a vizeletvizsgálatot (a vizelet állapotát) általában a terápia kezdetén és hat héttel a terápia befejezése után végzik. A legtöbb esetben a vesegyulladás csak akkor jelentkezik, ha az impetigo contagiosa tünetei már elmúltak.
- ha a varasodás továbbterjed, tovább vörösödik és begyullad
- ha a varasodás három napos kezelés után nem gyógyul meg
- ha láz lép fel
- @ ha kellemetlen érzés, légszomj, bőrkiütés, duzzanat, viszketés vagy gyomorfájdalom jelentkezik a gyógyszer bevétele után
Ha a szövődményeket korán észlelik és azonnal kezelik, az érintett egyének továbbra is jó prognózissal rendelkeznek. Az impetigo contagiosa általában teljesen meggyógyul, beleértve a szövődményeket is.
