Mi az ESWL?
Mikor történik az ESWL?
Az ESWL szinte minden kőkörülményre alkalmas. Elsősorban a húgyúti kövek, azaz a vese-, húgycső- és hólyagkövek kezelésére használják. A hasnyálmirigy kövei (hasnyálmirigy-kövek) is széteshetnek az ESWL-lel. Ritkán alkalmaznak extracorporalis lökéshullám-terápiát epekő esetén, mivel a kövek gyakran kiújulnak a kezelés után.
Az ESWL-t viszont nem szabad végrehajtani:
- Véralvadási rendellenességek
- Terhesség
- Húgyúti fertőzések
- a húgyutak elzáródása a kő mögött
- hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis)
- kezeletlen magas vérnyomás
Mi történik ESWL alatt?
A húgyúti kövek: húgycső és vesekő bomlás.
A vizelet a vesékben termelődik, és a két ureteren keresztül a húgyhólyagba kerül. Innen a vizelet a húgycsövön keresztül ürül ki. Az uretereket, a húgyhólyagot és a húgycsövet szintén a „vízelvezető húgyutak” kifejezés alatt csoportosítják. Ha ebben a rendszerben kövek képződnek, az orvos elvégezheti az ESWL-t.
Nagyobb húgyúti kövek esetén az orvos sínt (dupla J katétert, pigtail katétert) helyez az ureterbe, hogy a kő a vizelettel biztonságosan ürülhessen.
A hasnyálmirigy és az epeutak kövei
Az ERCP szövődményei ritkák, néha hasnyálmirigy- és epeutak gyulladás lép fel. Ezenkívül a cső megsértheti a bélnyálkahártyát és vérzést okozhat. Az ERCP vizsgálat előtt a betegnek legalább hat órán át koplalnia kell.
ESWL után
Milyen kockázatokkal jár az ESWL?
A következő kockázatok kapcsolódnak az ESWL-hez, bár súlyos problémák ritkán fordulnak elő az extracorporalis lökéshullám-terápia során:
- A lökéshullámok által okozott fájdalom
- Szívritmuszavarok az ESWL során
- Vérnyomás emelkedés (hipertónia)
- zúzódás a vesében
- A kődarabok átméretezése a kiürülés előtt
- Kólika a kövek eltávolítása során
Mit kell szem előtt tartanom az ESWL után?
Az ESWL sikere csak hat-tizenkét hét után látható ultrahang- vagy röntgenkontroll során.
Húgyúti kövesség után (uréter, húgyhólyag és vesekő bomlás).
A húgykő ESWL után eleget kell inni (víz, gyümölcslé, tea) és sokat kell mozognia. Ily módon elősegíti a kődarabok vizelettel történő kiöblítését.
Az epehólyag és az epeutak kövei – litholízis.
Az ESWL után orvosa olyan gyógyszert írhat fel, amely segít a töredékek feloldódásában (litolízis). Ebben a folyamatban urzodezoxikólsavat, egy természetes epesavat kap tabletta formájában, amelyet addig kell bevennie, amíg a kődarabok fel nem oldódnak.
