Terápiás célok
- A tünetek mentessége
- A szövődmények elkerülése
Terápiás ajánlások
- Tüneti terápia megkísérelhető akut tüneti kolelithiasis esetén:
- Butil-szkopopolamin (paraszimpatolitikus); előnyösebb a rektális („a végbélbe”) vagy a parenterális („a bél megkerülésével”) beadás!
- Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók): paracetamol or metamizol or opioidok (súlyos kólika esetén) Barlang! Ne használjon opioid fájdalomcsillapítókat, kivéve pethidint or buprenorfin! - a záróizom kellő toriszka Oddi görcs (a záróizom görcse a száj az epe csatorna a patkóbél).
- A drog mellett terápia legalább 24 órán keresztül figyelni kell az étkezéstől való tartózkodásra (az ételtől való tartózkodásra), majd alacsony zsírtartalmú diéta.
Elektív kolecisztektómiát (az epehólyag eltávolítása) azonban korán (a diagnózis felállítását követő 72 órán belül vagy hat hét múlva) el kell végezni; lásd: „Sebészeti Terápia").
- Ha bakteriális kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás) gyanúja merül fel: antibiotikum terápia val vel ampicillin + szulbaktám (acilaminopenicillin + ß-laktamáz inhibitor) [első vonalbeli szer]; szeptikus lefolyású és magas kockázatú betegeknél: Antibiotikum terápia piperacillin + tazobaktám.
- Szisztémás litolízis („kőoldás”) a ursodeoxikolsav Az UDCA-t ma már csak kivételes esetekben végezzük 5 mm-nél kisebb (méhtömegenként 10 mg / testtömeg kg-nál kevesebb) meszes kövek esetében, a magas megismétlődési gyakoriság (megismétlődés) miatt.
- Megjegyzés a kórházi kezelés miatt: a kólika perzisztenciája (perzisztenciája), az icterus előfordulása (sárgaság), Vagy láz (> 38.5 ° C rektálisan), kórházi kezelés szükséges.
- Lásd még: „További terápia”.
Az epekövek megelőzése
- Ideiglenes igazgatás of ursodeoxikolsav (UDCA;> 500 mg / nap); javallatok: az epehólyag iszap vagy a kő képződésének nagy kockázata - a csökkentéssel történő súlycsökkenés eredményeként diéta vagy utána bariatric műtét (a súly stabilizálásáig).
