Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.
- Hasi ultrahangvizsgálat (ultrahang hasi szervek vizsgálata; ebben az esetben epehólyag és máj); első vonalbeli módszer kolelithiasis gyanúja esetén (epekő). [Megállapítások:
- Kolelitiazis: az epehólyag-kő kimutatásának érzékenysége (az olyan betegek százalékos aránya, akiknél a betegséget az eljárás alkalmazásával észlelik, azaz pozitív eredményt kap) 98%; az epehólyag kövei anechoikus reflexként jelennek meg, tipikus háti („hátra”) akusztikus árnyékkal; az epevezetékben lévő kövek a choledochalis csatorna (közös epevezeték) és az intrahepatikus epevezeték dilatációját okozzák
- Kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás):
- Ödémás megvastagodott epehólyagfal visszhangszegény peremmel; perivesicalis folyadékkal / anélkül; a fogkő általában kimutatható
- Az epehólyag falának ödémájának differenciáldiagnózisa: Akut hepatitis (májgyulladás), cirrhosis („zsugorodott máj”) portális hipertóniával, súlyos jobb szívelégtelenség (szívelégtelenség), súlyos albuminhiány; adenomyomatosis (nem gyulladásos, ismeretlen okú nem daganatos betegség, amely epehólyag falának megvastagodását eredményezi), krónikus kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás), neoplazia (új növekedés)
- Szonográfiai-tapintásos Murphy-jel körülbelül 90% -os pontossággal az akut kolecystitis diagnosztizálásához; az epehólyagot szonográfiailag meglátogatják, és a ujj külső látás alatt. Murphy jele pozitív, ha a beteg a fájdalom nyomás ezen eljárás alatt].
- Ödémás megvastagodott epehólyagfal visszhangszegény peremmel; perivesicalis folyadékkal / anélkül; a fogkő általában kimutatható
Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika és kötelező orvosi eszköz diagnosztika - differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- A diagnosztika II. Szintje (mindkét későbbi eljárás ekvivalens choledocholithiasisban (kövek jelenléte az epevezetékekben), érzékenysége és specificitása 90% felett):
- Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP) - első vonalbeli módszer gyanú esetén epe csatornakövek; nem alkalmas 3 mm-nél kisebb kövekre.
- Endoszonográfia (endoszkópos ultrahang (EUS); belülről végzett ultrahangvizsgálat, azaz a ultrahang a szondát közvetlen érintkezésbe hozzuk a belső felülettel (például a nyálkahártya az gyomor/ belek) endoszkóp (optikai eszköz) segítségével). - Feltételezett mikrolithiasis (többszörös, 1-3 mm-es kövek).
- Számítógépes tomográfia Hasi CT (hasi CT) - elsődleges módszer bonyolult tanfolyamoknál, azaz szövődmények, például epehólyag empyemára, tályogok az epehólyag ágyában vagy perforációja.
- Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP; endoszkópos eljárás, amelyet diagnosztikai és terápiás eljárások elvégzésére használnak. A hasnyálmirigy-csatorna, az epeutak és az epehólyag röntgen kontrasztanyaggal történő képalkotása mellett a kövek is eltávolíthatók, vagy az epevezeték nyílása (papilla vateri ) kitágulhat) - egyidejű terápiás szándékkal jelzik
