Patogenezis (betegség kialakulása)
Az életkorral összefüggő kopás nem az oka osteoarthritis, de az ízület pusztulásának kezdetén általában az ízület akut károsodása porcogó trauma vagy fertőzés miatt. A következő patomechanizmusok figyelhetők meg az osteoarthritisben:
- osteoarthritis az ízület túlzott terhelése miatt.
- osteoarthritis alsó csont miatt vagy porcogó.
Az elsődleges osteoarthritis a. Közvetlen vagy közvetett túlterhelésének következménye ízületek. Közvetlen túlterhelés jelentkezik nehéz munka, sport * vagy annak következtében elhízottság. A közvetett túlterhelések tartalmazzák a porcogó regeneráció öregedés vagy anyagcserezavarok miatt. * A sport azonban csak addig egészséges, amíg ízületek nem sérülnek a folyamat során, vagy nincsenek már fennálló körülmények. Másodlagos osteoarthritis a következők következtében fordulhat elő:
- Veleszületett / rendellenességek
- Helytelen helyzet
- Endokrinológiai rendellenességek / betegségek
- Anyagcserezavarok / betegségek
- Gyulladásos ízületi betegségek
- Krónikus gyulladásos és nem gyulladásos arthropathia (ízületi betegség).
- Reumatikus ízületi betegség
- Posztraumás (ízületi trauma / ízületi sérülés után; elmozdulás - elmozdulás / elmozdulás).
- Művelet
Osteoarthritis és gyulladás (gyulladás).
Úgy tűnik, hogy az alacsony fokú gyulladás (gyulladás) nagyobb szerepet játszik az osteoarthritisben (angolul osteoarthritis), mint a radiológiai változások az osteoarthritis szempontjából (degeneráció jelei). Ezt a hs-CRP szérumszint (magas érzékenységű CRP; gyulladásparaméter) meghatározása mutatta, amely kissé, de statisztikailag szignifikánsan nőtt a kontroll csoporthoz képest. Klinikailag az osteoarthritisben szenvedő betegek körülbelül 50% -ánál mutatkoznak synovialis gyulladás. A jelei ízületi gyulladás (a szinoviális membrán gyulladása) még kisebb tünetek mellett is kimutathatóak és csak korlátozott szerkezeti változásokkal járnak. Tipikus immunsejt-infiltráció a monociták/ makrofágok és T limfociták (CD4 T-sejtek) kimutathatók. Továbbá a citokinek (tumor elhalás alfa faktor; IFN-γ /interferon-gamma), növekedési faktorok és neuropeptidek jelennek meg ebben a folyamatban. A mediátorok stimulálják többek között a proinflammatorikus („proinflammatorikus”) citokineket. Az acromioclavicularis ízület (acromioclavicularis ízület) súlyos mechanikai igénybevételnek van kitéve, ezért ennek az ízületnek az artrózisa az esetek többségében az öregedés tünete. A discus articularis a kulcscsont (kulcscsont) és lapocka (lapockacsont). Ennek az interartikuláris lemeznek a degeneratív változásai már az élet 2. évtizedében megfigyelhetők. Fiataloknál az acromioclavicularis ízület osteoarthritis általában trauma (sérülés) után következik be. A kapszula-szalag készülék instabilitása is kedvez a fejlődésének. Gyakran előfordul, hogy nagy test artrózisai vannak ízületek (polyarthrosis).
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Genetikai teher a szülőktől, nagyszülőktől: pl. D-vitamin receptor (VDR) gén polimorfizmusok.
- Jelentős összefüggések voltak a VDR apal polimorfizmusai és az osteoarthritis között az ázsiai populációban, a teljes populációban azonban nem
- Statisztikailag szignifikáns összefüggés volt a FokI polimorfizmusok és az osteoarthritis között is; ez az eredmény azonban csak két tanulmányból származott
- Az életkorral összefüggő porc degeneráció a csökkent metabolikus aktivitás miatt.
- Foglalkozások - olyan foglalkozások, amelyek tartósan nagy fizikai terheléssel járnak (pl. Építőmunkások).
Viselkedési okok
- A fizikai aktivitás
- Az ízületek túlterhelése, például a versenysport és a nagy teljesítményű sportok miatt az erőmű sportágazatban (pl. Testépítők) vagy a tartósan súlyos fizikai terhelések miatt
- A fizikai aktivitás hiánya - mivel a porc mikroelemeit a szinoviális folyadékból nyeri el, a mozgott ízület függ
Betegséggel kapcsolatos okok
- Gyulladásos ízületi betegségek
- Reumatikus ízületi betegségek
- Posztraumás (ízületi trauma / ízületi sérülés után; elmozdulás - elmozdulás / elmozdulás; szalagsérülés; törés kulcscsont (törött csont).
