Eljárás
Azok a betegek, akik a várólistán vannak a szív a transzplantációnak gyakorlatilag folyamatosan rendelkezésre kell állnia, mivel a donorszerv gyakran nagyon hirtelen áll rendelkezésre, például olyan szervdonorok esetében, akik balesetet szenvedtek. Ilyen esetekben nincs sok idő hátra a szerv felderítésére és a befogadóba történő beültetésére. Rendszerint legfeljebb négy óra - legfeljebb hat óra - telhet el szív a donoron és a befogadón történő beültetés.
A tényleges műveletet a szív-tüdő gép, amely - mint a neve is mutatja - átveszi a a szív működése és a tüdő rövid ideig, ezáltal lehetővé téve az új szív beültetését. A tényleges páciens szívének pitvarának egy kis része elmarad, amelyhez az új szív „összekapcsolódik”. Az új szív ezután kapcsolódik az aorta és a tüdő ütőér (arteria pulmonalis).
A művelet körülbelül 2-3 órát vesz igénybe. A műtét után a beteget az intenzív osztályon figyelik. Nem sokkal a átültetés, immunszuppresszív terápiát kezdenek annak biztosítására, hogy a befogadó teste ne utasítsa el az idegen szívet.
Kezdetben ez általában egy hármas terápia ciklosporinnal, prednizolonnal és egy harmadik immunszuppresszív ágenssel. Az immunszuppresszív terápiát egy életen át folytatni kell. Néhány nap elteltével az intenzív osztályon a frissen átültetett beteget általában át lehet vinni egy normális osztályra, ha a kezelés folyamata komplikációktól mentes. Nem ritka, hogy a szívátültetésre váró betegek szíve túl gyenge a várakozási idő túléléséhez. Ezeknél a betegeknél szívtámogató rendszerek, úgynevezett VAD-ek (kamrai segédeszközök) használhatók.
Meddig tart egy átültetett szív?
Mennyi ideig tart egy átültetett szív és mennyi várható élettartam utána átültetés nagymértékben változik. Három évvel a szívátültetés négyből körülbelül három él még. Sikeres után átültetés, a szív addig tarthat, amíg egy hasonló egészséges embernél.
Az, hogy a donor szíve mennyi ideig marad egészséges, nagyban függ a beteg életmódjától is. A rendszeres utókezelés mellett fontos az egészséges életmód és a stressz kezelésének saját képességeinek megfelelő elegendő testmozgás. Ezenkívül a szívátültetésen átesett embereknek egész életük során következetesen olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek gátolják a szervezet saját védelmi rendszerét.
Ez ellensúlyozza a donor szerv elutasítását. Ennek következtében azonban nagyobb a fertőzés kockázata is. A betegeknek ezért különös figyelmet kell fordítaniuk a higiéniára, és kerülniük kell például a sérüléseket, és fokozottabban ki kell használniuk a rendelkezésre álló oltásokat (pl influenza oltás).
