Diagnózis
Általános szabály, hogy a diagnózis pikkelysömör az orvos vizsgálata és ellenőrzése alapján készül. A test bizonyos részein a tipikus vöröses és megvastagodott bőrterületek erősen jelzik a pikkelysömör. A beteg jelzi a bosszantó viszketést, esetleg a családi előfordulást és esetleg más kockázati tényezőket is.
Mindezek az összetevők igazolják a pikkelysömör. A karcnyomok és a véresen megszáradt bőrkopások a pikkelysömör klinikai képét is jelzik. Az ellenőrzés mellett az orvos gondosan eltávolítja a bőrréteget is.
Ha ez valóban pikkelysömör, akkor a levált pikkely alatt egy vékony bőrréteg jelenik meg, ami jellemző erre a betegségre. Ezt „utolsó bőrrétegnek” is nevezik, és az orvos is eltávolíthatja. Az ez okozta kicsi vérzés szintén jellemző lenne a pikkelysömörre.
A kicsi vérzést „véres harmatnak” vagy „hegyes jelenségnek” is nevezik. A pikkelysömörre jellemző az úgynevezett „Koebner-jelenség” is: Itt a bőr kísérleti irritációja pikkelysömörre jellemző változásokhoz vezet. Például a Sellotape szalagok használhatók ingerként, amelyek az érintetlen bőrre tapadnak és gyorsan eltávolíthatók. A pikkelysömör diagnosztizálásakor fontos más hasonló hatású betegségek kizárása is. Ennek sikeres elvégzéséhez olyan diagnosztikai eljárások, mint a bőrtamponok és vér mintákat használnak.
A pikkelysmr tnetei
A pikkelysömör tüneteit általában az epidermisz nagyon gyors és ellenőrizetlen növekedése okozza, ami a bőr klasszikus keratinizáló szerkezetéhez vezet. Szinte 7-8-szor gyorsabban, mint egy egészséges bőrű embernél, a bőrsejtek kezdenek megtelepedni a felszínen. Emiatt a pikkelysömör először fehéres fényességgel válik észrevehetővé bőrmérleg a test bizonyos részein.
Leggyakrabban az alkar nyújtó oldalait érinti. A lábakat (itt különösen a sípcsontot), a fejbőrt vagy a hátat is gyakran érintheti a pikkelysömör. Az arcon, a homlokon és a szemöldök, a köldök körüli hasi területen, a hajszálnál és a kezeken a klasszikus forma is érintett lehet.
Az érintett bőrfelületek nagyon gyakran kissé vagy közepesen viszkethetnek, a bőrmérleg kissé felemelhető a körmökkel. Az érintett bőrfelületek klasszikus formája és eloszlása térképre emlékeztethet. Mivel az egyszerű pikkelysömör csak a bőrt érinti, a többi szerv és testrész nem érintett - a ízületek.
Ezeket viszonylag gyakran (a pikkelysömörben szenvedő betegek körülbelül 10-20% -ában) is befolyásolhatja, ami ezután mozgásfüggővé válik fájdalom, duzzanat és bőrpír az érintettekben ízületek. Bizonyos esetekben a bőrön kívül bizonyos ízületek is rint a pikkelysmr. A betegséget ezután pszoriázisosnak nevezik arthritis és a reumatológiai formában szerepel.
Psoriasisban arthritis, a test túláradó reakciója immunrendszer gyulladásos változásokhoz vezet egyes ízületekben, valamint a pikkelysömörre jellemző bőrelváltozásokhoz. Néha az is előfordulhat, hogy az ízületeket a pikkelysömör befolyásolja arthritis, de nem a bőrt. Az is lehetséges, hogy ízületi fájdalom és a a bőr megváltozik nem egyszerre, hanem csak más időpontban fordulnak elő.
Az ízületek néha kipirosodnak és duzzadnak a pikkelysömör ízületi gyulladásában. Nyomás fájdalom betegekről is beszámolnak. Ezenkívül az érintett ízületek szokásos mozgását gyakran nem lehet elvégezni fájdalom.
Bizonyos esetekben csak a fejbőrt érinti a pikkelysömör. Leginkább azonban a fejbőrt is befolyásolja a pikkelysömör más bőrfelületekkel kombinálva. A pikkelysömör fertőzését a fejbőrön egyértelműen vöröses és viszkető kicsi jelzi a bőr megváltozik között haj gyökereit.
A bőr nagyon pikkelyes, és a korpásodás is látható a haj terület. A fejbőrön lehetnek egyedi pikkelysömör epizódok, amelyekben a gyulladásos a bőr megváltozik egyre hangsúlyosabbá válnak. Gyakran azonban a látens bőrpír és hámlás állandóan fennáll.
Spontán gyógyulás gyakorlatilag nem következik be. Pikkelysömör esetén fontos a fejbőr lehető legkisebb irritációja. Így a pikkelyes bőrrészek karcolódása és fellazulása nem fordulhat elő.
Ezenkívül gyengéd samponokat és bőrápoló krémeket kell használni. Ezenkívül nem szabad perms-eket csavarni a haj és ne használjon forró szárítást. Ez nagyobb stresszt jelentene a haj rögzítési pontjain, és ezáltal a gyulladásos bőrterületek csökkent gyógyulásához vezetne.
A pikkelysömör kezelésére speciális krémeket alkalmaznak a fejbőrön. A körmök pikkelysömör viszonylag gyakran fordul elő. Sok betegnél a test tipikus bőrelváltozásával párhuzamosan fordul elő.
Gyakran a lábkörmök érintettek, amelyek megjelenésükben és alakjukban megváltoznak. Különösen gyakori a pikkelysömör arthritis és a köröm pikkelysömörének kombinációja. A pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedő betegek csaknem 2/3-a szintén szenved a kéz vagy a láb körömfertőzésében.
A pikkelysömörben szenvedő betegeknél, ahol csak a bőr érintett, csak körülbelül 5% szenved körömfertőzésben. A pikkelysömör által érintett köröm általában megváltozik, és a köröm felületén néhány apró bemélyedés látható. Ezért ezt a megváltozott körmöt folt körömnek is nevezik. Néha a körmök pikkelysömör általi fertőzése a körömágy gyulladásához is vezet, amelynek következtében a köröm egyes részei sárgára válhatnak egyes részeken.
Az ilyen típusú változásokat olajfoltos körmöknek is nevezik. Az úgynevezett morzsás körmöknél a köröm felülete annyira károsodik, hogy a köröm felülete már nem sima, hanem érdes és omlós. Vannak olyan körmök is, amelyek felszínén hámlás jelenik meg.
Ez oda vezet, hogy a köröm előbb-utóbb fellazul és felemelkedik. Sok esetben az is leesik. Gyakran nemcsak a kéz vagy a láb egyetlen, hanem több körme is érintett.
A diagnózist általában az orvos állapítja meg tekintet-diagnózisként. A pikkelysömör az arcon is jelen lehet. A megjelenése hasonló a test más részeinek pikkelysömöréhez.
Mivel azonban az arcot nem takarja ruházat, jobban ki van téve a szélnek, a víznek és más külső hatásoknak is. Az állandó irritáció miatt a bőrelváltozások is hangsúlyosabbak lehetnek. Ezenkívül előfordulhat, hogy a kezelési intézkedések nem működnek olyan gyorsan, mint a védett bőrfelületeken.
Ha az arcot pikkelysömör befolyásolja, akkor általában a szemöldök vagy a száj és az érintett orrnyílás körül. Mivel az arcbőr sokkal vékonyabb, mint a test más részein, a testápolók vagy gélek formájában megjelenő gyógyszerek gyorsabban felszívódnak és intenzívebben hatnak. A fülben vagy a fül körüli bőr is érintett lehet.
Az érintett bőrterületek itt is vöröses és gyulladásos változásokat mutatnak, és világos pikkelyezést mutatnak. A fül érzékenyen viszkethet, vagy akár fáj is. A fül pikkelysömörének kezelése megfelel a test másik bőrének. A bőrirritáció azonban súlyosabb lehet a fülön, mint a test más részein, mivel a fül védelem nélkül általában szélnek, napnak és más hatásoknak van kitéve.
