Diagnózis
Jellegzetes megjelenése miatt a fül bazális sejtes karcinóma diagnózisát általában klinikailag felállítják. Ugyanakkor a biopszia, azaz az érintett terület kis szövetmintáját általában a diagnózis megerősítésére veszik, amelyet aztán mikroszkóp alatt megvizsgálnak. Fotodinamikai terápia (PDT) egy másik diagnosztikai lehetőség a basalioma.
A PDT segítségével meghatározható a bazális sejtes karcinóma mélységbeli növekedése. Erre a célra az érintett bőrfelületet speciális krémmel dörzsöljük, majd fafénnyel besugározzuk. A páciens sejtjei a krém hatóanyagával dúsítva, majd láthatóan világítanak.
Szövődmények
Kezelés nélkül a bazális sejtes karcinóma folyamatosan nő a bőr mélységébe és szélességébe. Ez a pusztulásához vezethet porcogó valamint a csontszövet és a bőrterületek. A legrosszabb esetben ez az arc súlyos eltorzulásához vagy a létfontosságú struktúrák megsemmisüléséhez vezethet fej és a nyak olyan terület, mint például idegek és a hajók.
Ezért a basaliomákat, még ha nem is áttétet adnak, mindig kezelni kell. A bazális sejtes karcinóma alacsony metasztázisos sebességgel rendelkezik, ezért behatolhat és elpusztíthatja a szomszédos szöveteket. Ez szükségessé teszi a bazális sejtes karcinóma terápiáját.
A fül bazális sejtes karcinóma típusától, nagyságától és mértékétől, valamint a kor életkorától és állapotától függően. Egészség az érintett személy számára különféle terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre. Gyógyító lehetőségei miatt a műtét az arany színvonal. A legtöbb esetben a bazális sejtes karcinóma gyorsan és egyszerűen eltávolítható helyi érzéstelenítés bőrgyógyász.
Ha vannak kiújulások, a bazális sejtes karcinóma nagyobb, mint 5 mm, vagy mélységesen növekszik, a műtétet általában 2 lépésben hajtják végre. Először a bazális sejtes karcinómát bizonyos biztonsági tűréssel eltávolítják, majd megvizsgálják a készítmény széleit gyanús tumorsejtek szempontjából. Ha több daganatos sejt van, ez azt jelzi, hogy a bazális sejtes karcinómát nem sikerült teljesen eltávolítani, ami szükségessé teszi a második műtétet.
Ebben az esetben az eredeti bazális sejtes karcinóma körüli további egészséges szöveteket eltávolítják és újra megvizsgálják. A legtöbb esetben ez megakadályozhatja a kiújulást, azaz az ismétlődő basaliomákat. A bazális sejtes karcinóma terápiájának egy másik formája a sugárkezelés.
Ebben a módszerben az érintett bőrfelületet röntgensugárral vagy proton sugárzással besugározzák. Ez a fajta terápia különösen az idősebb korúak vagy a gyenge általános emberek számára előnyös feltétel akik számára a műtét túl kockázatos lenne; a műtéthez nehezen hozzáférhető kiújulások vagy basaliomák esetén. Ez különösen a szemhéjak bazaliomáit érinti.
Sugárkezelés kozmetikai okokból is előnyösebb a műtétnél az arc bazaliomái esetén. A lehetséges mellékhatásai sugárkezelés talán egy leégés-szerű kiütés a kezelt területen, amely speciális krémekkel jól kezelhető. A sugárterápia alternatívája lehet a kiroterápia (jegesedés) vagy fotodinamikai terápia, amelyben speciális fényérzékeny szereket injektálnak a bőrbe, és erős fénysugárzás hatására elpusztítják a beteg tumorszövetet, miközben kímélik a környező egészséges szöveteket.
A kiroterápiában a fül bazális sejtes karcinóma folyékony nitrogén segítségével lefagyasztott. Ennek a módszernek a hátránya azonban a későbbi előfordulása a bőr megváltozik amelyeket nehéz megkülönböztetni a bazális sejtes karcinóma kiújulásától. A bazális sejtes karcinóma kezelésének újabb és újabb lehetősége a felületes kezelés Imiquimod.
Imiquimod olyan hatóanyag, amely helyi gyulladásos reakció révén a megbetegedett daganatos sejtek sejthalálát okozza, másrészt serkenti a immunrendszer, amely segíti a daganatos sejtek elutasítását. Az érintett bőrfelületeket hetente ötször, összesen 6 hétig kell dörzsölni Immiquimod krémmel, és kezelni kell. A kezelt bőr ekkor elvörösödik és kéregeket képez, ami a gyógyulási folyamat kezdetét jelzi.
Az esetek 80% -ában a bőr hegesedés vagy megismétlődés nélkül gyógyul meg 2-3 hónap után. Mivel ez a módszer még mindig nagyon új, és hosszú távú eredmények hiányoznak, sok év után sem lehet biztosan kizárni a kiújulásokat. Addig azonban terápiát Imiquimod már engedélyezték a kicsi felületes bazális sejtes karcinómákra az arc területén, és így jó alternatívát jelent a műtét számára.
A bazális sejtes karcinóma kezelésének másik alternatívája a helyi kemoterápiás kezelés 5-fluorouracillal krém formájában. A krémet itt is 4-6 hétig kell használni. A Vismodegib alkalmazása ajánlott agresszíven növekvő bazális sejtes karcinómában szenvedő betegek számára, akiknek sem a műtét, sem a sugárzás nem választható. Ennek a terápiának az előnyei azonban még mindig megvitatásra kerülnek.
