Rickets (Osteomalacia): Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

• Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; további:
  • Ellenőrzés (megtekintés).
    • Bőr
    • Gait minta [vándorsétáltatás ?; izomgyengeség bizonyítéka?]
      • Felállási és járási teszt („Timed Up and Go” teszt): álljon fel egy székről (a karfák!), 3 m-rel haladjon előre egy tárgy felé, forduljon meg a tárgy körül, térjen vissza a székhez, üljön le. Az idő mérése másodperc (ek) ben Értékelés: 20-29 s: releváns mozgáskorlátozás; > 30 s: kifejezett mozgássérülés.
      • Ötször felállni egy (lehetőleg rögzített) székről, karba tett kézzel, szünet nélkül; ezáltal másodperc (ek) ben mérve az időt („szék-emelkedés teszt”; szék-emelési teszt) Értékelés:> 5 másodpercenként nagyobb az esés veszélye.
    • Test- vagy ízületi testtartás (egyenes, hajlított, gyengéd testtartás).
    • Rossz pozíciók (deformitások, kontraktúrák, rövidülések) [csontváz változások:
      • Epiphyseal torzulások („kettős ízületek„,„ Rózsafüzér ”).
      • A mell alakváltozásai („harang mellkas”, „tölcsér vagy gerinc mellkas").
      • Harrison barázdája - oldalirányú mellkas a rekeszizom rögzítési vonala mentén húzódik.
      • Aránytalanul nagy koponya lapos háttal a fej: négyzet koponya (caput quadratum).
      • Kraniotabes - a nyakszirt lágyulása csontok (a csontok termése koponya alatt ujj nyomás).
      • Rachit rózsafüzér - a borda területén porcogó-csont-elágazás.
      • Hosszú cső alakú hajlítás csontok - mászó gyermek karjaiban, in futás gyermek a lábát.
      • „Íj lábak” a coxa vera miatt]
    • Izomsorvadások (oldalsó összehasonlítás !, ha szükséges kerületi mérések) [„béka hasa” a hasizmok az izomzat általános adynámiájával].
      • Szükség esetén a kéz erősségének mérése is
  • A csigolyatestek tapintása (tapintása), inak, szalagok; izomzat (tónus, érzékenység, a paraverebrális izmok kontraktúrái); lágyrész duzzanat; gyengédség (lokalizáció!; korlátozott mobilitás (gerinc mozgási korlátozásai); „kopogtató jelek” (a gerincvelői folyamatok, a keresztirányú folyamatok és a költségtranszverzumok fájdalmasságának vizsgálata) ízületek (csigolya-borda ízületek) és a hátizmok); illiosacralis ízületek (sacroiliacus ízület) (nyomás és csapolás fájdalom? kompressziós fájdalom, elülső, oldalsó vagy saggitalis; hiper- vagy hipomobilitás? [diffúz csontfájdalom; esp. ágyéki gerinc, medence és alsó végtag].
  • A kiemelkedő csontpontok tapintása (tapintása), inak, szalagok; izomzat; ízület (ízületi effúzió?); lágyrész duzzanat; gyengédség (lokalizáció!).
  • Az ízület mozgékonyságának és az ízület mozgástartományának mérése (a semleges nulla módszer szerint: a mozgástartományt az ízület maximális elhajlásaként adjuk meg a semleges helyzetből szögfokban, ahol a semleges helyzetet 0 ° -nak jelöljük. A kiindulási helyzet a „semleges helyzet”: az illető egyenesen áll, lehajtott és ellazult karokkal, a thumbs előre mutat és a lábak párhuzamosak. A szomszédos szögeket nullpontként definiálják. Alapvető, hogy a testtől távol eső értéket adják meg először). Az összehasonlító mérések az kontralaterális csuklóval (oldal-összehasonlítás) még kis oldalirányú különbségeket is feltárhatnak.
  • Szükség esetén speciális funkcionális tesztek az érintett ízülettől függően.
• Állapotfelmérés

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.