Akut spontán csalánkiütés ha a betegség időtartama kevesebb, mint 6 hét, nincs szükség laboratóriumi diagnózisra. A legtöbb esetben ezek az állapotok nem allergiásak csalánkiütés, amely gyakran fertőzésekkel társul. Ez általában egy-két héten belül spontán megszűnik. Ezzel szemben krónikus spontán csalánkiütés kiterjesztett diagnosztikát igényel. I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Kis vérkép
- Differenciális vér szám [a bazofil granulociták kimutatása csökkentette a gyógyulás valószínűségét].
- CRP (C-reaktív protein)
- Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin.
- Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C ha szükséges.
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázás érdekében.
- Összes IgE; allergén-specifikus IgE (RAST).
- Allergológiai vizsgálatok
- Epikután teszt (szinonimák: tapasz teszt, tapasz teszt) - ebben a tesztben tapaszt alkalmaznak a beteg bőrére, amely különféle allergéneket tartalmaz; két-három nap elteltével a tapasz eltávolítható és a teszt kiértékelhető
- Provokációs teszt (lásd alább: „A spontán urticaria altípusok diagnosztizálása”).
- Krioproteinek (krioglobulinok, kriofibrinogén, krioagglutininek) - feltételezhető hideg kapcsolat urticaria.
- A hisztamin, triptáz, eozinofil kationos fehérje (ECP).
- Fertőző szerológia
- Helicobacter pylori szerológia
- Hepatitis B- / C-szerológia
- Székletvizsgálat kórokozóra csíra, paraziták, féreg tojás.
- Antinukleáris antitestek (ANA) - szisztémás gyanú esetén lupus erythematosus (SLE).
- Bőr biopszia
A spontán urticaria altípusok diagnosztizálása.
| Űrlapok | Alformák | Meghatározás | Provokáció tesztelése | Kiegészítő vizsgálatok |
| Fizikai csalánkiütés | Hideg kontaktusú urticaria | A kiváltó tényezők lehetnek hideg tárgyak, levegő, folyadék, szél | Hideg provokáció és kén tesztelés (jégkockák, hideg vízStb) | Differenciális vér a krioproteinek számát és a gyulladásos paramétereket (BKS vagy CRP) a fertőzések vagy más betegségek kizárására. |
| Késleltetett nyomásos csalánkiütés | A kiváltó tényező a statikus nyomás; a wheals 3-12 órás késéssel jelenik meg | Nyomáspróba és küszöbpróba | ||
| Hőkontaktusos csalánkiütés | A kiváltó tényező a lokalizált hő | Hőprovokációs teszt és küszöbpróba | - | |
| Könnyű csalánkiütés | A kiváltó tényező az UV és / vagy a látható fény. | Tesztelje UV-fénnyel és különböző hullámhosszúságú látható fénnyel. küszöbpróba | További diagnosztika az egyéb fény okozta dermatózisok kizárására. | |
| Urticaria factitia / tüneti urticariális dermographizmus. | A kiváltó tényező a nyíróerők; 1-5 perc múlva jelentkeznek a nyálkahártyák | Dermográfia kiváltó teszt (sima, tompa tárgyat (pl. Zárt golyóstollat vagy fából készült spatulát) közepesen keményen söpörjen végig a bőrön) és duzzanat teszt | Differenciál vérkép és gyulladásos paraméterek (BKS vagy CRP), krioproteinek a fertőzések vagy más betegségek kizárására | |
| Vibrációs urticaria / angioödéma. | A kiváltó tényező a rezgés (pl. Kalapács) | Alsókar (belső oldal) teszt: örvény 10 percig, 1,000 fordulat / perc; olvasási idő: 10 perc a teszt után. | - | |
| Egyéb típusú urticaria | Aquagenic csalánkiütés | Kiváltó tényező a víz | Nedves, testhőmérsékletű kendők felvitele a bőrre 20 percig | - |
| Kolinerg urticaria | A testhőmérséklet emelkedése váltja ki (pl. Erőlködés, fűszeres ételek) | Sportprovokációs teszt: edzőgép, pl. Kerékpárergométer vagy futópad. Gyakoroljon 30 percig, növelje a pulzusszámot 3 ütéssel / percenként percenként. Pozitív teszt = wheal. Ha a teszt eredménye pozitív, várjon> 24 órát, és hajtsa végre a forró fürdő provokációs tesztjét. Forró fürdő provokációs tesztje (42 ° C-os fürdő): mérje meg a test hőmérsékletét. ; ha a testhőmérséklet ≥ 1 ° C-kal emelkedett a kiindulási érték fölött, folytassa a fürdést 15 percig. Olvasási idő: a vizsgálat alatt, közvetlenül a vizsgálat után, és 10 perccel a vizsgálat után. | - | |
| Kapcsolattartó urticaria | Urticariogén anyagokkal való érintkezéssel váltja ki | Bőrprovokációs teszt, bőrpróba azonnali leolvasással, például szúráspróba (lásd fent) | - |
