A COPD osztályozása stadionokban
COPD különböző szakaszokra oszlik, a betegség súlyosságától függően. Az egyik lehetséges osztályozás a betegséget négy különböző szakaszra osztja a tüdő működési teszt. Az 1. stádium a legkönnyebb, a 4. stádium a betegség legsúlyosabb formája.
Alternatív megoldásként az osztályozás a légzési zavar súlyosságán alapul. Ez a besorolás megoszt COPD 0–4 súlyossági fokozatba. Ezenkívül létezik egy színpadi besorolás is, amelyet GOLD A – D-nek hívnak. Ez a besorolás több paraméteren alapul.
Ide tartoznak a tüdő funkcionális teszt és a klinikai tünetek. 1. szakasza COPD jellemzi, hogy egy másodperces kapacitás kevesebb, mint a célérték 80% -a tüdő funkció. Az egy másodperces kapacitásvizsgálathoz a páciens mély lélegzetet vesz, majd a lehető leggyorsabban ki kell lélegeznie mindent.
Megmérik a levegő egy másodpercen belül kilélegezhető hányadát, és meghatározóak a tüdőfunkció meghatározásában. Az 1. szakasz összehasonlítható a GOLD A besorolással. Ebben az esetben a légzési zavar csak súlyos fizikai megterhelés, gyors járás és felfelé haladás esetén jelentkezik.
A klinikai tünetek (köhögés, köpet, alvásminőség) a mindennapi életben alig vagy csak kis mértékben korlátozzák. A 2. szakaszban egy másodperces kapacitás 50–79%. Ez azt jelenti, hogy az egy másodperces kapacitásteszt során az érintettek lényegesen kevesebb levegőt tudtak kilélegezni, mint más egészséges emberek.
A megterhelés során fokozottan nehéz a lélegző, ezért az érintettek lassabban mennek sétálni, mint társaik. Ezenkívül a normál járás szüneteket igényel. A GOLD besorolásban a 2. szakasz megfelel a GOLD B-nek.
Az első stádium közötti különbség elsősorban a köhögés, az alvás és az életminőség jelentősen megnövekedett szembetűnősége, amely a mindennapi élet korlátozásával jár. Mindkét szakaszban a betegség súlyosbodása (kisiklása) évente legfeljebb egyszer fordul elő. A 3. stádiumban a tüdőfunkciós teszt 30–49% -os egy másodperces kapacitást mutat.
Séta közben az érintetteknek több szünetet kell tartaniuk. Értelemszerűen ezek a szünetek körülbelül 100 méter gyaloglás után következnek be, és néhány percig tartanak. A stádium összehasonlítható a GOLD C-vel. Ezekben a személyekben évente két vagy több exacerbáció jelentkezik, a klinikai tünetek is észrevehetők, így korlátozzák a napi rutint, de sok mindennapi feladat továbbra is normálisan elvégezhető.
A 4. szakasz a COPD legsúlyosabb stádiuma. A tüdőfunkció egy másodperces kapacitása a 4. stádiumban csak a célérték 30% -a. Ezenkívül olyan emberek, akiknek egy másodperc kapacitása kevesebb, mint 50%, és további oxigénhiány szükséges, ami kezelést igényel (oxigénnyomás <60 Hgmm) vagy megnövekedett CO2-tartalom a vér (CO2 nyomás> 50 Hgmm) ebbe a szakaszba sorolhatók.
A legtöbb esetben az érintettek alig tudják elhagyni a házat a súlyos levegőhiány miatt, gyakran már nem képesek önmagukat ellátni. A GOLD D szakasz összehasonlítható. Itt is évente több mint 2 exacerbációval kell számolni, a klinikai tünetek a mindennapi életben nagyon korlátozóak.
Végstádiumú COPD a mindennapi élet erős korlátozása határozza meg. Az érintettek gyakran olyan súlyos légszomjban szenvednek, hogy alig képesek elhagyni a házat. A legtöbb esetben már nem képesek vigyázni magukra.
Ezenkívül fokozott a fertőzések iránti fogékonyság, különösen a végső szakaszban. Így egy egyszerű megfázás gyorsan kisiklhat és életveszélyes állapotromláshoz vezethet. A légutak szűkülete sok levegő marad a tüdőben, amelyet nem lehet kilélegezni.
Ez az úgynevezett légcsapda a túlzott inflációhoz vezet mellkas. Ezenkívül a tüdőben megmaradt levegő nem túl gazdag oxigénben. Ez nemcsak oxigénhiányt okoz az egész testben, hanem összehúzza a vér hajók az érintett tüdőszekciókban.
A betegség utolsó szakaszában ez az érszűkület fokozott nyomáshoz vezethet a tüdőben. Az szív állandóan pumpálnia kell ezt a nyomást. Ha a szív az izomsejtek már nem képesek kompenzálni ezt a megnövekedett igényt, szívelégtelenség is előfordul. Ez különösen érinti a jobb felét szív.
