Hogyan működik az Amantadine
Influenza (influenza)
Az amantadint az úgynevezett „igazi influenza” ellen alkalmazzák, bár csak az A típusú influenzavírusok ellen hatásos. Az amantadin nem hatékony a B típusú influenzavírusok ellen.
Az influenzavírusok csepp- vagy kenetfertőzéssel jutnak be a szervezetbe a nyálkahártyán keresztül. Ott behatolnak a sejtekbe, elveszítik burkukat (más néven „bevonattalanítás”), és gyorsan szaporodnak azáltal, hogy a sejt saját gépezetét használják a genetikai anyag replikálására.
Az új vírusok újra beburkolódnak és kiszabadulnak a sejtből. Most már megfertőzhetik a test sejtjeit, és vírusok termelésére kényszeríthetik őket.
Az amantadin megakadályozza a bevonat feloldódását, ami azt jelenti, hogy a vírusok bejutnak a sejtbe, de nem tudják leválasztani a burkot. Ez azt jelenti, hogy a vírus replikációja nem lehetséges. Ezáltal a fertőzött személy immunrendszere gyorsabban tudja kordában tartani a fertőzést, ami lerövidítheti a betegség akut fázisát.
Parkinson kór
Sokkal kevésbé ismert, hogy az amantadin hogyan hathat pozitívan a Parkinson-kórra, mint az influenzára gyakorolt hatása. Ismeretes, hogy a hatóanyag több „hírvivőanyag-hálózatra” hat az agyban. Ennek enyhítenie kell a betegség tüneteit, mindenekelőtt a remegést, az izommerevséget (rigor) és a mozgáshiányt (hipo/akinézia).
Összességében azonban az amantadin hatékonysága a Parkinson-kór kezelésében nem bizonyított egyértelműen. A hatóanyagot gyakran az L-DOPA-val végzett gyógyszeres terápia mellett alkalmazzák előrehaladott Parkinson-kórban szenvedő betegeknél.
Felszívódás, lebontás és kiválasztódás
Lenyelés után az amantadin hatóanyag gyorsan felszívódik a véráramba a bélen keresztül, ahol két-nyolc óra elteltével éri el legmagasabb szintjét. A vér-agy gáton való átjutást követően a hatóanyag a véren keresztül eljut az agyba.
Az amantadin nem metabolizálódik a szervezetben, és változatlan formában ürül a vizelettel. A kiürülés sebessége az életkortól függ. Átlagosan a hatóanyag fele a lenyelés után 15 órával elhagyta a szervezetet. Idősebb betegeknél ez az idő körülbelül 30 órára meghosszabbodik.
Mikor használják az amantadint?
Az amantadin alkalmazási területei (javallatai) a következők:
- Az A típusú vírusos influenza megelőzése és kezelése
- Parkinson-kór (Parkinson-kór) kezelése
A Parkinson-kór amantadinnal történő kezelése hosszú távú. A hatóanyagot legfeljebb három hónapig szedik az influenza megelőzésére. Az influenza akut kezelésére általában tíz napig szedik.
Hogyan kell alkalmazni az amantadint
Az influenza megelőzésére és kezelésére a felnőttek 200 milligramm amantadint kapnak naponta egyszer vagy 100 milligrammot naponta kétszer. Az adagolást gyermekek és serdülőkorúak, valamint idősek vagy károsodott veseműködésűek számára állítják be.
Az amantadint fokozatosan kell bevenni a Parkinson-kór tüneteinek enyhítésére. Ez azt jelenti, hogy alacsony adaggal kell kezdeni, majd fokozatosan növelni kell az optimális hatékonyság eléréséig. A terápiát is fokozatosan, azaz fokozatosan kell abbahagyni, mert különben a kezelt tünetek hirtelen súlyosbodhatnak.
Akut helyzetekben, például akinetikus krízisben (a Parkinson-kór hirtelen romlása a teljes mozdulatlanságig), az amantadin intravénásan is beadható.
Milyen mellékhatásai vannak az Amantadinnak?
Az amantadin szedése mellékhatásokat is okozhat. Az olyan mellékhatások, mint az alvászavarok, a nyugtalanság, a vizeletvisszatartás és a „livedo reticularis” („márványos bőr”) bőrbetegség, minden tizedik-száz betegnél fordulnak elő.
Pszichózisok alakulhatnak ki, különösen idősebb betegeknél, akiket az amantadin mellett más Parkinson-kór elleni gyógyszerekkel is kezelnek.
Mivel a hatóanyag meghosszabbíthatja a QT-intervallumot a szívben, általában a kezelés megkezdése előtt, illetve a hosszú távú kezelés során rendszeres időközönként EKG-vizsgálatot kell végezni.
Mire kell figyelnem az Amantadin szedése során?
Ellenjavallatok
Az amantadin nem szedhető, ha:
- Súlyos szívelégtelenség (szívelégtelenség)
- Szívbetegség (például II. és III. fokozatú AV-blokk, szívizomgyulladás)
- Alacsony pulzusszám (kevesebb, mint 55 ütés percenként)
- Ismert veleszületett vagy szerzett megnyúlt QT-intervallum
- Alacsony kálium- vagy magnéziumszint a vérben
- Budipin (Parkinson-kór elleni gyógyszer) egyidejű terápia
Kölcsönhatások
Az amantadin hatóanyag bizonyos módon befolyásolja a szívritmust – úgynevezett QT-szakasz megnyúlást okoz. Más hatóanyagokkal kombinálva, amelyeknek ez a mellékhatása van, ez súlyos kölcsönhatásokhoz vezethet szívritmuszavar formájában.
Ilyen gyógyszerek például
- Antiaritmiás szerek, például kinidin, prokainamid, amiodaron
- Depresszió elleni gyógyszerek, például amitriptilin, citalopram, fluoxetin
- Antibiotikumok, például eritromicin, klaritromicin, ciprofloxacin
Vannak más gyógyszerek is, amelyek a QT-idő megnyúlását okozzák. Ezért bárki, aki Amantadint szed, minden további gyógyszerről beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével.
A dehidratáló szerek (diuretikumok), például a triamterén és a hidroklorotiazid (HCT) megzavarhatják az amantadin kiválasztódását. Ez veszélyesen magas amantadinszintet eredményezhet a vérben. A kezelés alatt nem szabad alkoholt fogyasztani, mivel az amantadin csökkentheti az alkoholtoleranciát.
Korhatár
Az Amantadin öt éves és idősebb gyermekek kezelésére engedélyezett. A gyermekek alacsonyabb testsúlya és az idősebb betegek általában romlott veseműködése miatt azonban az adagot minden esetben csökkenteni kell.
Terhesség és szoptatás
Állatkísérletek kimutatták, hogy az amantadin káros hatással lehet a gyermekre a terhesség alatt. Mivel az anyatejbe is bejut, terhes vagy szoptató anyák nem szedhetik.
Hogyan szerezzünk gyógyszert az amantadinnal
Németországban, Ausztriában és Svájcban az amantadin hatóanyagot tartalmazó készítmények csak receptre kaphatók, bármilyen dózisban.
Mióta ismert az Amantadin?
Már az 1960-as években felismerték, hogy az amantadin bizonyos influenzavírusokkal szemben megelőző hatást fejt ki, majd 1966-ban engedélyezték erre a célra az USA-ban. Mindössze három évvel később a Parkinson-kór tüneteire gyakorolt pozitív hatást ismerték fel, majd jóváhagyták. meghosszabbították.
